第七十六章：陈氏思维法则
秦学海即便是已经熟悉的陈恭的特殊。
但是……
听见陈恭的话之后，他依然嘴角一抽，三叉神经都开始刺激血管，产生阵阵不适。
等等！
我们聊的是同一个话题吗？
我说的是医学是不全面的学科，这意思是……医学是发展学科，具备很多不完善性。
你倒好……
发散性思维做的是够够的了。
你直接把刑侦心理学、形态学、美学……结合起来了。
这是医学吗？
你把医生当成什么了？
医生也是人啊！
医学本来就足够繁琐，足够辛苦，足够劳累，学习的东西，参加的考试足够多了。
你倒好！
这还要给医生加负担！
国家还要给孩子们减负呢？
别看我五十岁了，谁还不是一个六百多个月的宝宝呢？
秦学海心里有意见了。
“小陈，医学虽然是不完善的发展学科，但是……你这……想法……比较……比较偏激！”
“这個医生的精力的是有限的，只能把有有限的时间，重点运用在关键的地方。”
“这就已经很难了！”
“你啊……我知道伱学习有天赋，但是……凡事儿你得搞清楚主次。”
“可不敢走了偏路！”
秦学海尴尬的笑了笑。
陈恭点头：“秦主任教育的是。”
“我记住了。”
秦学海看着陈恭依然在冒光的眼神，他愣了一下，他知道，这小子是记住了。
但是，压根没有当回事儿啊。
不过，秦学海也没有担心。
毕竟陈恭现在还是初生牛犊不怕虎。
等日子长了，被临床折磨一段时间，就清楚自己说的这些话了。
这个时候……
秦学海摆了摆手，笑了笑，正要说话，外面曾辉走了进来。
他一脸诡异的看了眼陈恭，然后有些心疼的看着秦学海：
“秦主任，有个肩关节脱位的患者，您帮忙看看是否具备手法复位的可能性。”
秦学海闻声，点了点头：“走吧，我带你看看骨科最基本的手法之一。”
曾辉站在一旁笑了笑：“最基本？”
“呵呵，这也是最难的手法！”
“小陈，你记住，只要是临床上的技能，就不分高低贵贱。”
“能治好患者的，都是顶级手法。”
“没有最基本的技术，只有最基本的人。”
“你啊，不要听秦主任凡尔赛，他这手法复位水平，是咱们省内顶级的。”
“你也来见见世面。”
“我告诉你，手法复位，说来简单，难度可不低，特别是水平不同，复位的效果也不一样……”
陈恭这一次掏出了他的笔记本，手掌大小，棕色皮质包裹，一指厚度。
这些笔记本陈恭买了很多。
在他上高中的时候，就储备了将近两箱子。
若是何明亮看到这个笔记本，绝对会沉默少许，他可是在这个笔记本上看到过陈恭的不寻常。
“曾老师，手法复位我清楚，是针对关节脱位进行的手法恢复，请问有什么重点吗？”
曾辉看见陈恭一脸好学的样子，也是笑了笑。
刚才陈恭的话，在曾辉的眼里，其实和孩子说笑没有多大区别。
正如他18岁的时候，梦想是25买别墅，开跑车，但是这个梦想在他23岁的时候，降低到了宝马和大平层，而当他25岁的时候，梦想再次变成了一辆全款的代步车和首付的房子一个道理。
孩子嘛！
总是心存幻想的。
但是，医学可不能心存幻想啊。
曾辉耐心解释道：
“手法复位，主要是通过手法技术操作，使移位的骨折或者是脱位的关节，获得解剖或功能复位。”
“这手法复位的讲究，就很多了。”
“首先是手法，也是这个术式的关键所在，举个例子，就说关节脱位，也叫脱臼。”
“在关节脱位之后，必然会连带的关节囊、韧带、关节软骨、肌肉等组织的损伤。”
“这个损伤有轻有重，带有周围的血肿和脓肿，如果手法和力度太剧烈，势必会影响复位效果。”
“而且，会带来二次损伤！”
“一般而言，手法复位的次数越少，复位越精准，恢复越快。”
“临床中，可是有不少手法复位失败之后，不得不采取切开复位的手术。”
“这样一来，患者不仅花费了更多时间恢复，也花费了更多的钱。”
“所以，手法复位的难，在手法。”
“而精准，在复位。”
“复位，要恢复到原有的功能和结构，而且要避免带来损伤，这就需要扎实的基础和丰富的手法经验和技术了。”
“你说，这样的术式，能是小手术？”
陈恭听完之后，深以为是的点了点头。
他的思维已经顺着曾辉的解释，形成了属于他特有的理解。
“关节脱位……组织和结构遭到原有的破坏。”
“想要掌握这项技能，需要储备的知识和技能有哪些？”
“需要符合生物力学、人体组织学、局部解剖学……”
沉思片刻之后，陈恭就跟着曾辉、秦学海来到了处置室内。
患者是一个小男孩儿，也就四五岁的样子，耷拉着肩膀，哭丧着脸。
显然，这脱臼带来的恐惧，远超过了疼痛。
小孩子容易胳膊脱臼，陈恭也了解一点。
主要有两个原因。
第一是：因为小孩还未发育完全在肌肉和韧带上较为薄弱，即使受到一些相对较小的外力，就有可能会引起肘关节脱位，最为常见的为桡骨头半脱位和肩关节脱位。
第二点，父母或者其他家长在照顾小孩的时候，如果用力不当，比如单手猛力牵拉小孩儿的胳膊，就有可能会引起脱位这种情况。
一般来说，这种情况，门诊就能解决。
但是这小男孩的位置比较特殊，属于肩关节的后脱位。
肩关节脱位并不罕见，在全身大关节脱位中约占38～40%。
但是，其中95%的都是前脱位，很少见到后脱位，至于上脱位和下脱位，罕见无比。
陈恭的基本功十分扎实，脑海里瞬间出现了关于肩关节脱位的各种信息。
虽然他还没有学到骨科疾病，但是……身为医学生，难道学习还需要别人催吗？
不得自觉学习？
这时候，孩子的母亲还在一旁责怪男人。
“让你好好看孩子，让你好好看孩子，你是一点也不操心！”
“好端端的，孩子这胳膊就脱臼了！”
“我告诉你，夏东海，医生可是说了，孩子关节脱位很容易形成习惯性的脱位，以后会影响生活的！”
“我就纳闷了，让你看一天孩子，怎么就这么费劲儿呢？”
男子听着妻子的怨言，也不还嘴，尴尬的笑了笑，把手里的x片递给了秦学海。
“秦主任，我们刚才去了门诊，门诊医生说这个是后脱位，手法复位的话，他们做不了，让我来找您。”
“您看看……孩子能不手术吗？”
“这四五岁的孩子，被吓坏了，要是手术的话……我担心……”
“所以，麻烦您能不能用手法复位给治一治啊？”
秦学海点了点头，拿起片子认真看了起来：“我先看看情况，但是现在也不能给你下结论。”
小孩子对穿白大褂医生的恐惧，是来源于灵魂深处的。
毕竟，从刚出生开始，就得时不时地去社区打防疫针。
所以，对于医生的害怕已经深入骨髓了。
看见孩子吓得一句话不说，孩子的妈妈连忙抱住孩子，心疼的眼泪都要流出来了。
男人站在一旁，举足无措，一会儿挠挠头，想要去安慰孩子，却被妻子一把推开。
“夏东海你真的是一点不负责！”
男人尴尬的笑了笑：“这不是陪孩子玩呢嘛……”
女人恶狠狠的用眼神剜了一眼男子：“哼！”
陈恭看见这一幕，忽然想起来网上的段子。
在孩子没有危险的时候……父亲就是最大的危险……
虽然是玩笑话，但是父亲大多数时候，还是不如母亲要细心的。
不过，就在这个时候，秦学海抬头看了一眼小男孩，然后说道：“来，我看看你的胳膊。”
“疼了就告诉爷爷，好吗？”
小男孩刚张嘴想说话，但是……嘴巴张开，话没说完，就哭了起来。
“爷爷，我是不是没有胳膊了……”
“我……我感觉动不了……”
“呜呜……”
秦学海顿时摸了摸孩子的头：“不怕，很快就好了。”
随后秦学海和曾辉两人观察了触摸了一番肩关节后，心里有了打算，说了句：
“用科氏法吧。”
曾辉点头：“嗯，我觉得可行。”
说话间，秦学海一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂。
这一套动作行云流水。
伴随着一阵声音响起。
好了！
而陈恭此时正在认真观察，忽然听见系统提示音响起。
【叮！发现：肩关节手法复位术。】
【掌握要求：1、生物力学手（已拥有）；2、肩关节局部组织解剖学lv2（已拥有）；3、关节脱位病理学（未掌握）；4、关节复位手法（未掌握）】
【温馨提示：掌握以上技能后，花费1万积分，可获得肩关节手法复位术。】
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但是……
听见陈恭的话之后，他依然嘴角一抽，三叉神经都开始刺激血管，产生阵阵不适。
等等！
我们聊的是同一个话题吗？
我说的是医学是不全面的学科，这意思是……医学是发展学科，具备很多不完善性。
你倒好……
发散性思维做的是够够的了。
你直接把刑侦心理学、形态学、美学……结合起来了。
这是医学吗？
你把医生当成什么了？
医生也是人啊！
医学本来就足够繁琐，足够辛苦，足够劳累，学习的东西，参加的考试足够多了。
你倒好！
这还要给医生加负担！
国家还要给孩子们减负呢？
别看我五十岁了，谁还不是一个六百多个月的宝宝呢？
秦学海心里有意见了。
“小陈，医学虽然是不完善的发展学科，但是……你这……想法……比较……比较偏激！”
“这個医生的精力的是有限的，只能把有有限的时间，重点运用在关键的地方。”
“这就已经很难了！”
“你啊……我知道伱学习有天赋，但是……凡事儿你得搞清楚主次。”
“可不敢走了偏路！”
秦学海尴尬的笑了笑。
陈恭点头：“秦主任教育的是。”
“我记住了。”
秦学海看着陈恭依然在冒光的眼神，他愣了一下，他知道，这小子是记住了。
但是，压根没有当回事儿啊。
不过，秦学海也没有担心。
毕竟陈恭现在还是初生牛犊不怕虎。
等日子长了，被临床折磨一段时间，就清楚自己说的这些话了。
这个时候……
秦学海摆了摆手，笑了笑，正要说话，外面曾辉走了进来。
他一脸诡异的看了眼陈恭，然后有些心疼的看着秦学海：
“秦主任，有个肩关节脱位的患者，您帮忙看看是否具备手法复位的可能性。”
秦学海闻声，点了点头：“走吧，我带你看看骨科最基本的手法之一。”
曾辉站在一旁笑了笑：“最基本？”
“呵呵，这也是最难的手法！”
“小陈，你记住，只要是临床上的技能，就不分高低贵贱。”
“能治好患者的，都是顶级手法。”
“没有最基本的技术，只有最基本的人。”
“你啊，不要听秦主任凡尔赛，他这手法复位水平，是咱们省内顶级的。”
“你也来见见世面。”
“我告诉你，手法复位，说来简单，难度可不低，特别是水平不同，复位的效果也不一样……”
陈恭这一次掏出了他的笔记本，手掌大小，棕色皮质包裹，一指厚度。
这些笔记本陈恭买了很多。
在他上高中的时候，就储备了将近两箱子。
若是何明亮看到这个笔记本，绝对会沉默少许，他可是在这个笔记本上看到过陈恭的不寻常。
“曾老师，手法复位我清楚，是针对关节脱位进行的手法恢复，请问有什么重点吗？”
曾辉看见陈恭一脸好学的样子，也是笑了笑。
刚才陈恭的话，在曾辉的眼里，其实和孩子说笑没有多大区别。
正如他18岁的时候，梦想是25买别墅，开跑车，但是这个梦想在他23岁的时候，降低到了宝马和大平层，而当他25岁的时候，梦想再次变成了一辆全款的代步车和首付的房子一个道理。
孩子嘛！
总是心存幻想的。
但是，医学可不能心存幻想啊。
曾辉耐心解释道：
“手法复位，主要是通过手法技术操作，使移位的骨折或者是脱位的关节，获得解剖或功能复位。”
“这手法复位的讲究，就很多了。”
“首先是手法，也是这个术式的关键所在，举个例子，就说关节脱位，也叫脱臼。”
“在关节脱位之后，必然会连带的关节囊、韧带、关节软骨、肌肉等组织的损伤。”
“这个损伤有轻有重，带有周围的血肿和脓肿，如果手法和力度太剧烈，势必会影响复位效果。”
“而且，会带来二次损伤！”
“一般而言，手法复位的次数越少，复位越精准，恢复越快。”
“临床中，可是有不少手法复位失败之后，不得不采取切开复位的手术。”
“这样一来，患者不仅花费了更多时间恢复，也花费了更多的钱。”
“所以，手法复位的难，在手法。”
“而精准，在复位。”
“复位，要恢复到原有的功能和结构，而且要避免带来损伤，这就需要扎实的基础和丰富的手法经验和技术了。”
“你说，这样的术式，能是小手术？”
陈恭听完之后，深以为是的点了点头。
他的思维已经顺着曾辉的解释，形成了属于他特有的理解。
“关节脱位……组织和结构遭到原有的破坏。”
“想要掌握这项技能，需要储备的知识和技能有哪些？”
“需要符合生物力学、人体组织学、局部解剖学……”
沉思片刻之后，陈恭就跟着曾辉、秦学海来到了处置室内。
患者是一个小男孩儿，也就四五岁的样子，耷拉着肩膀，哭丧着脸。
显然，这脱臼带来的恐惧，远超过了疼痛。
小孩子容易胳膊脱臼，陈恭也了解一点。
主要有两个原因。
第一是：因为小孩还未发育完全在肌肉和韧带上较为薄弱，即使受到一些相对较小的外力，就有可能会引起肘关节脱位，最为常见的为桡骨头半脱位和肩关节脱位。
第二点，父母或者其他家长在照顾小孩的时候，如果用力不当，比如单手猛力牵拉小孩儿的胳膊，就有可能会引起脱位这种情况。
一般来说，这种情况，门诊就能解决。
但是这小男孩的位置比较特殊，属于肩关节的后脱位。
肩关节脱位并不罕见，在全身大关节脱位中约占38～40%。
但是，其中95%的都是前脱位，很少见到后脱位，至于上脱位和下脱位，罕见无比。
陈恭的基本功十分扎实，脑海里瞬间出现了关于肩关节脱位的各种信息。
虽然他还没有学到骨科疾病，但是……身为医学生，难道学习还需要别人催吗？
不得自觉学习？
这时候，孩子的母亲还在一旁责怪男人。
“让你好好看孩子，让你好好看孩子，你是一点也不操心！”
“好端端的，孩子这胳膊就脱臼了！”
“我告诉你，夏东海，医生可是说了，孩子关节脱位很容易形成习惯性的脱位，以后会影响生活的！”
“我就纳闷了，让你看一天孩子，怎么就这么费劲儿呢？”
男子听着妻子的怨言，也不还嘴，尴尬的笑了笑，把手里的x片递给了秦学海。
“秦主任，我们刚才去了门诊，门诊医生说这个是后脱位，手法复位的话，他们做不了，让我来找您。”
“您看看……孩子能不手术吗？”
“这四五岁的孩子，被吓坏了，要是手术的话……我担心……”
“所以，麻烦您能不能用手法复位给治一治啊？”
秦学海点了点头，拿起片子认真看了起来：“我先看看情况，但是现在也不能给你下结论。”
小孩子对穿白大褂医生的恐惧，是来源于灵魂深处的。
毕竟，从刚出生开始，就得时不时地去社区打防疫针。
所以，对于医生的害怕已经深入骨髓了。
看见孩子吓得一句话不说，孩子的妈妈连忙抱住孩子，心疼的眼泪都要流出来了。
男人站在一旁，举足无措，一会儿挠挠头，想要去安慰孩子，却被妻子一把推开。
“夏东海你真的是一点不负责！”
男人尴尬的笑了笑：“这不是陪孩子玩呢嘛……”
女人恶狠狠的用眼神剜了一眼男子：“哼！”
陈恭看见这一幕，忽然想起来网上的段子。
在孩子没有危险的时候……父亲就是最大的危险……
虽然是玩笑话，但是父亲大多数时候，还是不如母亲要细心的。
不过，就在这个时候，秦学海抬头看了一眼小男孩，然后说道：“来，我看看你的胳膊。”
“疼了就告诉爷爷，好吗？”
小男孩刚张嘴想说话，但是……嘴巴张开，话没说完，就哭了起来。
“爷爷，我是不是没有胳膊了……”
“我……我感觉动不了……”
“呜呜……”
秦学海顿时摸了摸孩子的头：“不怕，很快就好了。”
随后秦学海和曾辉两人观察了触摸了一番肩关节后，心里有了打算，说了句：
“用科氏法吧。”
曾辉点头：“嗯，我觉得可行。”
说话间，秦学海一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂。
这一套动作行云流水。
伴随着一阵声音响起。
好了！
而陈恭此时正在认真观察，忽然听见系统提示音响起。
【叮！发现：肩关节手法复位术。】
【掌握要求：1、生物力学手（已拥有）；2、肩关节局部组织解剖学lv2（已拥有）；3、关节脱位病理学（未掌握）；4、关节复位手法（未掌握）】
【温馨提示：掌握以上技能后，花费1万积分，可获得肩关节手法复位术。】
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