第24章 手法整复我也行
“金诚啊，别光顾着给麻醉师培训，我们急诊医生也可以学一学，关键时候，能有大用！”汤主任笑道。
金诚点头，道：“晚上有空的同志们都可以来听，关于针麻，我其实有一系列计划……”
金诚把准备办全国性培训班的想法说了一下，当然，出版是不准备和医院合作的。
“哈哈，好想法啊！你这个一定不能把急诊落下了，急诊要借你的东风，把影响力扩大！我看除了针麻培训班，你这清创缝合培训班也操办起来！”汤主任发散思维，笑道。
金诚想到了左兆生找他进修的事，觉得还是有一定的可行性。
“行，不过宣传推广，还是要医院宣传科多费点劲，光靠我们自己肯定不行。”金诚笑道。
“这个你放心，交给我，你只要把教学办好就行！”
出了主任办公室，金诚回到医生办公室。
快到下午下班的时间，难得的清闲。
谢亚伦正在指导实习生林岩写病历，安珊珊埋着头在写交班记录，住院医张喆在给一个留观病人开医嘱，徐洋不知道干什么去了，没见着人。
瘦小的林岩，今天总算又见到了金诚，这个带教老师有点不靠谱啊！
林岩小声地喊了一声“金老师”，又仔细地写病历了。
“金哥，没在家休息啊？”安珊珊抬头，看了一眼，继续埋头写，早写完早下班。
“和麻醉科约好了，给他们搞针灸麻醉讲课。”金诚笑道。
谢亚伦转过身，露出油光的大额头，道：“金诚，给我们也培训一下啊，针灸麻醉，既传统，又觉得高大上，我们也要学！”
“对对，我们也要学！”安珊珊兴奋道。
住院医张喆，长相身材学历能力都很普通，在急诊没什么存在感，平时比较沉默，他推了推黑框眼镜，没有说话，但眼神还是很渴望。
“哈哈，想学的都可以来听课，不过我先声明，针麻不是那么好学，关键看悟性，看手感，所以你们要有心理准备。”
对于手臂麻醉，金诚总结了一套最精简的操作手法，可以用最少6个穴位，达到理想的麻醉效果，但就像有些人学手术，看一遍就会，有些人，跟台一年也学不会，还是要看天赋，天赋不够，努力来凑也勉强行。
“谢医生，来了个手腕摔伤的，你们看一下！”
一个70岁左右的大妈，被一个中年女人搀扶着，跟在护士身后，大妈左手托着右手臂，面容很痛苦。
金诚一看老太太右手腕，典型的餐叉样畸形，桡骨远端骨折，没跑了，金诚都不用开启天眼。
谢亚伦是今天的一线班医生，他站起身，让老太太坐在椅子上，问道：“老人家，怎么伤的？”
老太太旁边的女人答道：“在家洗澡摔的！”
“多久了？”
“昨天晚上八点多！”
“嗯，看您的手腕，应该是骨折了，先去拍个片子吧，我给您开单，拍完了直接过来，不要等结果，我电脑上可以看。”
“医生，我妈不需要开刀吧，她这么大年纪了，我怕她受不住！”老太太女儿担心道。
谢亚伦很快开好检查单，交给她，说道：“先去拍片吧，要不要手术，还是要看骨折严不严重。”
母女俩去拍片了，金诚坐到电脑前，开始准备课件PPT。
十几分钟后，金诚做完了，起身准备离开去麻醉科吃饭。
刚才的病人拍片回来了，谢亚伦一把拉住金诚，笑道：“老弟，帮我看一下片子，看要不要住院手术。”
谢亚伦打开影像系统，输入病人名字，很快图像出来了。
“这粉碎性骨折啊，关节面都破裂了，肯定需要住院手术！”
谢亚伦只看了一眼，就自己得出了结论。
大部分情况下，关节面破裂移位超过2毫米，就有手术指征了，必须手术恢复关节面的平滑，否则关节很容易磨损，造成创伤性关节炎，诱发关节疼痛。
“医生，我们不想手术，只想保守治疗，你就直接打个石膏吧！”老太太女儿坚定地说道，都没问老太太意见。
谢亚伦摇头道：“光打石膏肯定不行，不手术的话，即便骨头长好了，也是畸形愈合，以后这关节就废了，会严重影响她的生活！”
老太太女儿脸色一冷，道：“手术手术，就知道要病人手术，一个手术随随便便一两万，现在的医生都是这么黑，就知道坑钱！”
谢亚伦一阵无语，跟她专业地解释病情，她却认为医生要坑她的钱。
“妈，我们走，去我们镇上找个老中医，敷一点中药就好了！”
说完，女人搀扶着老太太，准备离开。
“等等！”
金诚喊道：“你们不想住院，那也别去找老中医敷中药，肯定治不好的，这样吧，我给老人家骨折手法整复一下，打个石膏，回去再找老中医开点活血接骨的中药吃，你们看行不行？”
老太太女儿想了想，道：“那行吧，不过我先申明，你没给整复好，我不会给钱！”
众人一阵无语，这女人，也太刻薄了。
“行，整复不好，不收费！”金诚笑道。
老太太又重新坐了下来。
谢亚伦有点急了，把金诚拉出办公室，道：“金诚，这个病人有那么明显的手术指征，你怎么还想给她手法整复啊！”
金诚摊手，道：“你也看见了，她女儿摆明了不想出钱给老太太治病，我们明知道不手术的后果，不能眼睁睁地放任她们离开吧！总要想办法把后遗症尽量降低！”
谢亚伦摸了一下光洁的额头，担心道：“老太太都已经骨折一天了，已经错过了最佳手法整复时间，肿胀那么厉害，骨头都摸不到了，还怎么整复？折腾一阵，把老太太弄得更疼了，她女儿不但不会交费，还可能反过来讹钱！”
金诚笑道：“你忘了我是搞手外的，手法整复可没少做过，这个病人我有自信整复到她满意！”
谢亚伦一时不知道说什么好，你们手外科，遇到这种病人，一律住院做手术，不用手术的，也基本不会去住院，你小子手术做得好，我相信，但你说手法整复你也行，我信你个鬼，你这个糟……
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金诚点头，道：“晚上有空的同志们都可以来听，关于针麻，我其实有一系列计划……”
金诚把准备办全国性培训班的想法说了一下，当然，出版是不准备和医院合作的。
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金诚想到了左兆生找他进修的事，觉得还是有一定的可行性。
“行，不过宣传推广，还是要医院宣传科多费点劲，光靠我们自己肯定不行。”金诚笑道。
“这个你放心，交给我，你只要把教学办好就行！”
出了主任办公室，金诚回到医生办公室。
快到下午下班的时间，难得的清闲。
谢亚伦正在指导实习生林岩写病历，安珊珊埋着头在写交班记录，住院医张喆在给一个留观病人开医嘱，徐洋不知道干什么去了，没见着人。
瘦小的林岩，今天总算又见到了金诚，这个带教老师有点不靠谱啊！
林岩小声地喊了一声“金老师”，又仔细地写病历了。
“金哥，没在家休息啊？”安珊珊抬头，看了一眼，继续埋头写，早写完早下班。
“和麻醉科约好了，给他们搞针灸麻醉讲课。”金诚笑道。
谢亚伦转过身，露出油光的大额头，道：“金诚，给我们也培训一下啊，针灸麻醉，既传统，又觉得高大上，我们也要学！”
“对对，我们也要学！”安珊珊兴奋道。
住院医张喆，长相身材学历能力都很普通，在急诊没什么存在感，平时比较沉默，他推了推黑框眼镜，没有说话，但眼神还是很渴望。
“哈哈，想学的都可以来听课，不过我先声明，针麻不是那么好学，关键看悟性，看手感，所以你们要有心理准备。”
对于手臂麻醉，金诚总结了一套最精简的操作手法，可以用最少6个穴位，达到理想的麻醉效果，但就像有些人学手术，看一遍就会，有些人，跟台一年也学不会，还是要看天赋，天赋不够，努力来凑也勉强行。
“谢医生，来了个手腕摔伤的，你们看一下！”
一个70岁左右的大妈，被一个中年女人搀扶着，跟在护士身后，大妈左手托着右手臂，面容很痛苦。
金诚一看老太太右手腕，典型的餐叉样畸形，桡骨远端骨折，没跑了，金诚都不用开启天眼。
谢亚伦是今天的一线班医生，他站起身，让老太太坐在椅子上，问道：“老人家，怎么伤的？”
老太太旁边的女人答道：“在家洗澡摔的！”
“多久了？”
“昨天晚上八点多！”
“嗯，看您的手腕，应该是骨折了，先去拍个片子吧，我给您开单，拍完了直接过来，不要等结果，我电脑上可以看。”
“医生，我妈不需要开刀吧，她这么大年纪了，我怕她受不住！”老太太女儿担心道。
谢亚伦很快开好检查单，交给她，说道：“先去拍片吧，要不要手术，还是要看骨折严不严重。”
母女俩去拍片了，金诚坐到电脑前，开始准备课件PPT。
十几分钟后，金诚做完了，起身准备离开去麻醉科吃饭。
刚才的病人拍片回来了，谢亚伦一把拉住金诚，笑道：“老弟，帮我看一下片子，看要不要住院手术。”
谢亚伦打开影像系统，输入病人名字，很快图像出来了。
“这粉碎性骨折啊，关节面都破裂了，肯定需要住院手术！”
谢亚伦只看了一眼，就自己得出了结论。
大部分情况下，关节面破裂移位超过2毫米，就有手术指征了，必须手术恢复关节面的平滑，否则关节很容易磨损，造成创伤性关节炎，诱发关节疼痛。
“医生，我们不想手术，只想保守治疗，你就直接打个石膏吧！”老太太女儿坚定地说道，都没问老太太意见。
谢亚伦摇头道：“光打石膏肯定不行，不手术的话，即便骨头长好了，也是畸形愈合，以后这关节就废了，会严重影响她的生活！”
老太太女儿脸色一冷，道：“手术手术，就知道要病人手术，一个手术随随便便一两万，现在的医生都是这么黑，就知道坑钱！”
谢亚伦一阵无语，跟她专业地解释病情，她却认为医生要坑她的钱。
“妈，我们走，去我们镇上找个老中医，敷一点中药就好了！”
说完，女人搀扶着老太太，准备离开。
“等等！”
金诚喊道：“你们不想住院，那也别去找老中医敷中药，肯定治不好的，这样吧，我给老人家骨折手法整复一下，打个石膏，回去再找老中医开点活血接骨的中药吃，你们看行不行？”
老太太女儿想了想，道：“那行吧，不过我先申明，你没给整复好，我不会给钱！”
众人一阵无语，这女人，也太刻薄了。
“行，整复不好，不收费！”金诚笑道。
老太太又重新坐了下来。
谢亚伦有点急了，把金诚拉出办公室，道：“金诚，这个病人有那么明显的手术指征，你怎么还想给她手法整复啊！”
金诚摊手，道：“你也看见了，她女儿摆明了不想出钱给老太太治病，我们明知道不手术的后果，不能眼睁睁地放任她们离开吧！总要想办法把后遗症尽量降低！”
谢亚伦摸了一下光洁的额头，担心道：“老太太都已经骨折一天了，已经错过了最佳手法整复时间，肿胀那么厉害，骨头都摸不到了，还怎么整复？折腾一阵，把老太太弄得更疼了，她女儿不但不会交费，还可能反过来讹钱！”
金诚笑道：“你忘了我是搞手外的，手法整复可没少做过，这个病人我有自信整复到她满意！”
谢亚伦一时不知道说什么好，你们手外科，遇到这种病人，一律住院做手术，不用手术的，也基本不会去住院，你小子手术做得好，我相信，但你说手法整复你也行，我信你个鬼，你这个糟……
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