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第一百八十章 意义

    待到张宣与他老婆一同离去,陆成才长长地舒了一口气,虽然张宣最后的诊断简单,手术的方式也颇为简单,但是,要把诊断搞得像现在这么明确,却是一件极为不简单的事情。

    不过终于还是落了地。

    这台手术涉及的东西不小,所以刚刚陆成并没有打算自己要做手术的意思。

    一般的手术,陆成自认可以拿得下来,但是病人的职业特殊,所以陆成还是准备让朱雀光来亲自操刀。

    来到手术室,朱雀光的一台肩袖缝合,已经接近了尾声。

    他看到陆成进来,就问道:“怎么样?”

    “CT上显示的和我们术前预测的一样,病人骨髓的水肿,仅仅只是应力性微骨折,无需特殊处理,只要做一个半月板就行了。”

    陆成回完又道:“雀光哥,这张宣的手术,你来做吧。”

    朱雀光瞥了陆成一眼,能够听得出来,陆成说这话是有些心虚了,

    不过朱雀光却并没有把话接过去,“你的病人,当然得你自己来,这个病人虽然有点特殊,但也是一个极好地锻炼你胆量的机会。”

    “咱们搞骨科的医生,心细谨慎是一方面,但是胆大,也是相当重要的。”

    朱雀光如此回道。

    从这一个月多来,朱雀光对陆成的专业和细致,都有了很大的信任。

    不过,就这么长一段时间来,即便陆成已经自己主刀了几台手术,但还是少了些东西。

    那就是胆气,

    做医生,首先是要谨慎,可那是对当你真正参加了工作之后,需要考虑诸多事宜的时候。

    现在陆成只是个学生,当学生的时候,如果连胆量和犯错的勇气都没有,那么,他也是无法成长起来的。

    永远被保护在温室里,如何能够在风雨里独行。

    而且,以陆成的成长速度,他很快就要开始独行,

    胆气可以慢慢收敛,但绝对不能没有,否则,以后真到了生死一刻的关键时刻,肯定会掉链子。

    陆成有些紧张。

    要知道,张宣可是部队里的人啊,虽然说半月板的手术,是没有太多特殊的,可要万一。

    这不是会影响了他的一辈子么?

    朱雀光看陆成还在犹豫,又是说:“你就放开胆子来做就行了,这么婆婆妈妈做什么,我又没说我这台手术做完了就走,我到时候肯定也会在台上的。”

    听到这,陆成微微缓了一口气,

    其实,陆成除了考虑患者预后的问题,还有一个手术授权的问题。

    毕竟这个病人的身份比较特殊,万一真要有丝毫的不对之处,那么严格地追查下来,发现台上只有陆成一个人,那陆成肯定吃不了兜着走,而且陆成的所有上级都会受到牵连。

    陆成这算是越级手术了。不过朱雀光在旁作指导的话,那性质就完全不一样了。

    “那就辛苦雀光哥了。”陆成赶紧回道。

    朱雀光没回话,只是继续把最后的一针缝好后,就把病人交给了管床医生林瑞奇来关闭伤口。

    其实也没什么可以关闭的,就是五个小伤口,一厘米都不到,随便缝一缝就完事了。

    不过,朱雀光还是再次重复道:“瑞奇,这个病人回了病房之后,再给他打一针得宝松和氨甲环酸,记得冰敷,记得交待病人把前臂吊带一定要戴上,不能够取下来。”

    “好的,雀光哥。”林瑞奇回的自如,但心里却颇为郁闷。

    同样是一级的研究生,陆成单独手术,朱雀光都放心,但是到了自己这里,术后的处理,都还要反复交待。

    这是对自己有多不信任?

    虽然林瑞奇也清楚这不是朱雀光故意针对他一个人,每个病人在离开手术台的时候,他都会把术后要注意的医嘱交待一边才放心。

    不过,林瑞奇也没多想,他早就在心里默默决定,不要和陆成这个变态比了。

    那是纯粹找虐,没必要。

    ……

    下午五点四十。

    终于,张宣的手术,正式开始。

    “巡回老师,记录一下手术开始的时间,我要充盈关节腔了。”陆成对巡回护士道。

    “好的。切皮时间,17:40,计时开始。”巡回护士立刻按下了计时器。

    她说的切皮,只是一种泛称,指的是在手术台上进行有创的操作开始,都算切皮。

    这样比较顺,总不能说戳皮时间不?

    陆成仔细地摸了张宣的骨性标志和韧带,然后找到了膝眼的位置,快速地进行了充盈起来……

    切皮,钝性穿破关节腔,置入镜筒。

    陆成都完成得一气呵成,而且,在进入了关节腔之后,陆成很快地就观察起了膝关节的各个腔室来。

    髌下囊基本完好,但股骨的软骨略有磨损,可见红肿。

    髁间窝大量的滑膜增生,髌下囊的脂肪垫增生,

    还有滑膜皱襞。

    这一切的一切,都似乎在写着张宣的历史。

    这条腿,肯定不止一次又一次地受到过慢性损伤,或许是因为训练,也或许是因为,他口中的任务。

    陆成不禁肃然起敬起来。

    正如网上一句话说得好,哪有什么岁月安好,只不过有人为这平安之世,负重而行。

    哪里有什么英雄,不过是一辈又一辈的人,学着前人的样子,做着别人以为不普通,但却是他们自以为的责任的事情。

    陆成并不想去追究什么过往,他只希望,自己能够通过今天的手术,能够让张宣,达到最好的康复。

    继续往下看,可见内侧半月板毛糙,这也是轻度受损的表现,但没有外侧那么重。

    再用探钩探了探前后交叉韧带,完整性和韧性都颇为完好。

    陆成不禁舒了一口气。

    有时候,交叉韧带的断裂,是在核磁上都显示不出来的,他还真怕张宣的韧带出现这种情况。

    外侧半月板,纵行撕裂,大量的滑膜增生,整个外侧间隙,几乎都是红的。

    陆成在打磨的过程中,都还在渗出血来,

    这证明,就在入院前的不久,张宣依旧在坚持着训练,或者换一种说法,他还继续着持续性的慢性损伤。

    ……

    朱雀光看到这一幕,也是不禁与陆成对望了一眼,

    说:“半月板撕裂的口子还是比较大的,可能需要缝两到三针,才能够完全解决问题。”

    “对了,他术前的力线片子,有问题吗?”

    朱雀光不禁又再次问道。

    “力线是好的,我也测过了,雀光哥,那这台手术,我就直接清理一下关节,然后就开始缝合了。”

    “对了,雀光哥,你觉得,这个病人的术后,做一个PRP怎么样?”

    PRP,全名是富血小板血浆治疗,来自字体的全血,通过体外的一系列处理之后,形成富含血小板的血清,里面含有大量的生长因子有利于组织的再生和修复,特别适用于年轻,但是关节炎较轻的患者。

    这是一种较为新,但目前尚未推广的治疗方式。

    有些贵,但是效果,文献上报导的还是不错的。

    其实,张宣如今的年龄,只是软骨损伤,完全不能够诊断为膝关节炎。

    但是,膝关节炎的本质就是软骨的磨损和炎症。

    PRP虽然没有任何研究证实它可以促进软骨的再生,但是,减缓它的磨损,还是有一定意义的。

    陆成想的是,即便这种治疗方式贵一点,但如果可以保住他自己的膝关节多几年,只要五年,对张宣来讲,都是赚的。

    朱雀光皱了皱眉头。

    PRP,操作简单,而且取材也是取自病人自己的血液。

    可是,一针,就得一万多,而且要持续四到五个疗程,如果从现代医学的性价比来算,这种治疗方式是完全没有必要的。

    不过,若是病人自己有这个要求,或是他的职业特殊,倒是可以推荐一下。

    他们科室也比较少用。

    “用倒是可以用,但是你得去和病人谈他愿不愿意用,这是最重要的,只要病人同意,我可以去联系,”

    朱雀光回说。

    做PRP的,因为不是科室里的常规治疗方式,所以,在医院里根本没有配备,只有到医疗公司去问一问。

    如果张宣愿意的话,他还是可以问得到的。

    陆成当然也知道这得看病人自己,就不再多说什么了。

    其实,有些时候,病人就只能看到自己的短期内的症状和花的钱,也考虑不到长远。就总觉得,不管怎么样,就是赶不到自己没有生病之前。

    但是事实就是这样,医疗技术再如何发达,也赶不上爹妈赐给自己的那一份独一无二。

    若是平时,陆成肯定不会提出来。

    张宣听了陆成和朱雀光的对话,赶紧道:“张医生,陆医生,你们刚刚说的那什么PRP,对我的病情比较好吗?”

    “我用,我要用。”

    张宣有些激动。

    因为张宣是膝关节的手术,所以是可以连续硬膜外麻醉,而不需要全麻,陆成和朱雀光的对话,他都听到了。

    根本就没有任何一个人,有他这么明白,他这条腿伤了之后的痛楚。

    他的队友不能理解,他的家人,外人,甚至医生都无法理解。

    但他是张宣,他就是自己,他知道。

    他最想的事情,就是可以赶紧回去,回到团队里面去,和他们一起。

    而不是特殊待遇,而不是休息。

    这不是钱能够比得上的,毕竟,他曾经为他身为其中一员而骄傲,而且一直骄傲。

    ……

    出了手术室,把张宣送到病房不久。

    张宣的妻子,就找到了陆成。

    陆成正在开医嘱,她说:“张医生,你对我老公说的那个什么PRP,应该是有效果的吧?至少,要比不用要好吧?”

    虽然心里有了决定,但她还是想从陆成这里听到一点肯定的语句。

    陆成点了点头,又摇了摇头:“效果肯定是有的,不过具体有多大,这个对个体是没办法好评估的。”

    她要听的或许就是这句话。

    “那我们就用,麻烦你喊朱教授给我们联系一下,可以尽快用就好。”

    “那行,我这就给朱教授说一声,不过我们之前也给张宣说了,这个PRP,是要从公司叫人过来现场制作的,所以可能时间要多推迟一点。”

    “而且,用了PRP并不是说术后马上就可以下床这些,它最主要的作用,还是保护病人的软骨,不是利于康复的。”

    “这个你们一定要记住啊。”陆成再次告诫。

    如果张宣他们误会了,用了PRP,就可以早下床,早点剧烈运动的话,那么他的这个提议,完全就是在害人。

    “嗯嗯,这我晓得的,我会接张宣回去住一段时间。”

    “听说他还可以回部队训练,他这才请了假。”

    “你是不知道,之前他这个倔脾气啊,其实我早就喊他请假来看了,可他就是不听,就是不听,总说自己还有任务,还有任务。”

    “可我明白他,他是舍不得那些人,也放不下他手里的事情。”

    “他怕,他离开了,就再也回不去了,能多待一天是一天。”

    “……”

    陆成听到这个版本,不禁愣了一下,一阵哭笑不得。

    不过,陆成也没多想,不是张宣,可能也永远体会不到他自己的想法和他的经历,也不明白他如何舍不得、

    他如何留恋的地方。

    陆成也没问,张宣具体是做什么的,他在执行什么任务。

    但是,陆成相信,他肯定有一个自己觉得值得去做的事情,才有了今天这一幕。

    那么,自己的努力,就不是白费的,这些,就够了。

    ……

    两日后,张宣顺利地下了床,因为他的体质比寻常人要好,就连他的邻居陈光胜都没办法下床。

    这也让陆成不得不叹服,像张宣肌肉力量练得这么好的人,来骨科做个手术,康复过程,简直就像玩儿一样。

    至于患肢不负重,这对他来讲,也不是问题。

    他一边戴着支具,一边开始抬腿,也是比寻常人抬得又快又高。

    这让陆成也看的颇为欣慰,昨日PRP就给张宣用上了,他也不能确定具体有什么效果,但至少从现在来看,也起到了安慰剂的效果,张宣的术后康复,十分顺利。

    因为考虑到他肌肉力量的增加,陆成还特意地给他加快了膝关节屈曲的速度。

    张宣也都一一达到了标准,就在下个周二,他终于是满心欢喜地出院了。

    出院的时候,张宣整个人的气色,都好了很多很多。

    离开前,他对陆成说:“谢谢你啦,陆医生,我感觉我这条腿,好多了,按照这样的康复速度的话,我应该可以提前进行剧烈训练的吧?”

    陆成听到这话,有些愕然,看着张宣的体格,微微点了点头,说:“那你也要来复查,你可以半个月后,来这里复查给我们看一下。”

    “半月板的生长周期,一般都在两个月左右,你虽然恢复得快,但是它可不一定能长起来。”

    张宣回说:“半月板没长起来不要紧,我就不练这条腿,不让这条腿受力,我锻炼其他地方,应该就没问题吧?”

    “我主要是不想落下兄弟们太多,不过陆医生你觉得不行的话,那我也就不练了。”

    陆成是真的被张宣的执念给打断了。

    他也是真真切切地感受到了,在他看来,这就是一台普通的半月板缝合手术,多做一台,少做一台,熟练一点,陌生一点的区别。

    但是对张宣来讲,这条腿能不能好起来,却仿佛是他的大半个世界了。

    “可以是可以,不过我还是建议你稍微晚几天,我回去先研究一下,再回复你。你这样的情况和要求,我之前也没遇到过。”陆成觉得,自己或许除了给张宣做手术,还可以做些什么,于是就答应了下来。

    

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