第一百一十九章 临床 中（第六更，求订阅）
刚刚常光林在秦安耳旁低语的是：“你还记得那个网上传的某某吗，就是我们医院骨科的研究生，我看这个陆成，可能就是他。”
秦安当然又不傻，她本来就有这样的考虑。现在常光林这么一提醒，她倒是更加确定了。
只是，这一切未免太凑巧了些吧？
她们刚从内科轮转完，来到的外科科室，正好就是骨科。
骨科这么多病区，然后又正好就是四病区，然后还在了闵教授组。
这是有问题的啊。
莫非？
学院和研究生院，是故意这么安排的？
想到这种可能，秦安的斗志，一下子又充斥了起来，心里暗自说，就算你先胜了一局吧，不过我秦安，可不是这么好被打败和折服的。
学院的想法，可能会适得其反的哦？
说实在的，有这样想法的人，不止秦安一个。
常光林也是如此，不过他更多的，还是因为秦安目中淡淡闪烁着的战意。
……
艾荷则并不是这么想的，她考虑得更多的则是，陆成说这些话的逻辑。
从头到尾，虽然陆成说得很多，但是每一点，都是井井有条的，而且，有理有据。
曾经，艾荷不止一次听到上大课的老师提醒过，基础是基础，科研是科研，临床，就只是临床。
基础是临床的基础，科研是临床的前沿，但是，只有临床，才是最重要的。
所有的一切，都要服务于临床。
但是，临床的话？
不应该就是按照指南，按照教科书来的么？
以前，秦安是这么觉得的，但是现在，她内心产生了一点的动摇，她隐隐觉得，假如她能够搞明白这一点，她就可能真正地体会到，什么是临床了。
临床，顾名思义，就是站在病床之前，给病人进行处理。
不是病例分析，更不是对检查结果进行单纯的分析。
她们现在接触的对象，既是症状、体查结果和检查结果，更是病人。
病人。
病人，是人。
所以，陆成看起来，只是比她们多学了几年，基础知识更加扎实一点。
但其实，他可能已经站在了另外一种较高的层次。
这是值得他们学习的。
只是，艾荷有些好奇，明明陆成只是比他们高了一届，怎么就能够有现在的功底。
……
朱雀光这时候笑着道：“闵教授，我也是这么考虑的，我个人觉得，适应证，是因人而异的，如果患者的年纪再大上十岁左右，我是绝对不会建议她再做关节镜处理的。”
闵教授也是回说，“有意见是好事，也分歧，也是常事。”
“如果真的什么处理方式都是一样的话，那么朱教授你在我组里的意义，也就不存在了。”
“好了，我们再继续查房吧。”
14床和15床，都是较为常见的病人。
不过这一回，秦安她们似乎像是学了乖一样，并没有在林瑞奇介绍了基本的病史之后，再做过多的补充。
没有特殊的补充是一部分，更重要的，之前那一幕就发生在眼前，她们自然也晓得，自己现在这修为，可能在这里，没办法像他们在内科的时候一样，游刃有余，所以先忍一忍。
观察一下形势再说。
实在不行，那就老老实实先做一个实习生。
……
监1床和监2床，基本的手术方案都已经定了下来了，所以也没有特别多地需要讨论的。
虽然，秦安等人在经过监护1床的时候，很想提醒，闵教授，那个什么，心梗后的半年内，都是手术的禁忌症。
但是，这并不是绝对禁忌症，而且闵教授没有提做什么手术，她们就也闭上了嘴。
一路查房过去。
秦安等人明显感觉得到，外科的查房速度，比内科快了五倍不止，甚至这个速度，还要更加快一些。
16-18床，他们几乎都没有什么插嘴的机会，即便闵教授给他们说话的机会了，但他们也就只是针对病人的核磁和X线片，进行了阅片的意见。
16-18床，是许靛青的，是一个研二的师兄，在查完了他的病人后，他立刻是舒了一口气。
之前林瑞奇在13床的遭遇，他可是亲眼得见的，若是真被一群实习生吊打了，那面子上还真不好受，好在，他是这么平稳地过来了。
19床。
林尤简短地报了病例。
“闵教授，这是昨天下午刚收进来的病人，住院证上写的是肩峰撞击综合征。”
“应该是下班之后才来的吧，我也没来得及阅片。”
朱雀光听到肩峰撞击综合征这个诊断，笑着道：“闵教授，这个病人是你收进来的么？我好像对他没什么印象。”
“是骨二的张教授收进来的。”陈诺也似乎是做了些许的准备，准确地回道。
“张教授收进来的？”听到这个名字，朱雀光顿时眉头就是一锁。
闵教授倒是无所谓：“没看过片子，那正好现在一起看一看。你们先看，然后再由朱教授给大家总结一下，肩峰撞击综合征的阅片。”
“陈诺，你是管床医生，就由你开始吧。”闵教授并没有按照实习生、规培或研究生的顺序，而是直接把第一个阅片人交给了管床医生陈诺。
这话听起来，可能没什么毛病。
但陈诺却是听得出来，恐怕闵教授觉得，这些人里面可能就我最菜了，所以才喊我先阅片。
陈诺拿起核磁的片子，巡视了一阵后说：“这个病人的肩峰下间隙，非常狭窄，而且肩袖上有水肿，是较为明显的撞击表现了。”
“而且我们可以从片子上看得出来，这应该属于一个二型的肩峰。”
“结合病人查体有Hakwin征、Neer征，应该是符合肩峰撞击综合征的表现的。”
陈诺这话一出，就瞬间引来了不少错愕的目光。
本来，就连闵教授他们，在知道陈诺是脊柱外科的研究生时，都下意识地认为，陈诺只是个外内行。
外内行的意思就是，懂一点，但不多。
脊柱，毕竟是从骨科分出去的科室，同宗同源，肯定也知道一些。
再加上陈诺做过功课，能够说得出来这么多，已经颇为不容易了，至少，比起正宗的骨科研究生，也差不到哪里去。
这看起来颇为有些粗犷之风的陈诺，也不是真是个粗犷的人啊。
闵教授笑着道：“小诺的专业知识很扎实啊，竟然连我们关节外科的专业名词，都如此熟悉。现在就连脊柱科都在抢我们关节外科的饭吃了，我们关节科的医生，是真的越来越难做了啊。”
陈诺赶紧有些尴尬地陪笑道：“闵教授，我也就在来的时候，临阵突击了点。”
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秦安当然又不傻，她本来就有这样的考虑。现在常光林这么一提醒，她倒是更加确定了。
只是，这一切未免太凑巧了些吧？
她们刚从内科轮转完，来到的外科科室，正好就是骨科。
骨科这么多病区，然后又正好就是四病区，然后还在了闵教授组。
这是有问题的啊。
莫非？
学院和研究生院，是故意这么安排的？
想到这种可能，秦安的斗志，一下子又充斥了起来，心里暗自说，就算你先胜了一局吧，不过我秦安，可不是这么好被打败和折服的。
学院的想法，可能会适得其反的哦？
说实在的，有这样想法的人，不止秦安一个。
常光林也是如此，不过他更多的，还是因为秦安目中淡淡闪烁着的战意。
……
艾荷则并不是这么想的，她考虑得更多的则是，陆成说这些话的逻辑。
从头到尾，虽然陆成说得很多，但是每一点，都是井井有条的，而且，有理有据。
曾经，艾荷不止一次听到上大课的老师提醒过，基础是基础，科研是科研，临床，就只是临床。
基础是临床的基础，科研是临床的前沿，但是，只有临床，才是最重要的。
所有的一切，都要服务于临床。
但是，临床的话？
不应该就是按照指南，按照教科书来的么？
以前，秦安是这么觉得的，但是现在，她内心产生了一点的动摇，她隐隐觉得，假如她能够搞明白这一点，她就可能真正地体会到，什么是临床了。
临床，顾名思义，就是站在病床之前，给病人进行处理。
不是病例分析，更不是对检查结果进行单纯的分析。
她们现在接触的对象，既是症状、体查结果和检查结果，更是病人。
病人。
病人，是人。
所以，陆成看起来，只是比她们多学了几年，基础知识更加扎实一点。
但其实，他可能已经站在了另外一种较高的层次。
这是值得他们学习的。
只是，艾荷有些好奇，明明陆成只是比他们高了一届，怎么就能够有现在的功底。
……
朱雀光这时候笑着道：“闵教授，我也是这么考虑的，我个人觉得，适应证，是因人而异的，如果患者的年纪再大上十岁左右，我是绝对不会建议她再做关节镜处理的。”
闵教授也是回说，“有意见是好事，也分歧，也是常事。”
“如果真的什么处理方式都是一样的话，那么朱教授你在我组里的意义，也就不存在了。”
“好了，我们再继续查房吧。”
14床和15床，都是较为常见的病人。
不过这一回，秦安她们似乎像是学了乖一样，并没有在林瑞奇介绍了基本的病史之后，再做过多的补充。
没有特殊的补充是一部分，更重要的，之前那一幕就发生在眼前，她们自然也晓得，自己现在这修为，可能在这里，没办法像他们在内科的时候一样，游刃有余，所以先忍一忍。
观察一下形势再说。
实在不行，那就老老实实先做一个实习生。
……
监1床和监2床，基本的手术方案都已经定了下来了，所以也没有特别多地需要讨论的。
虽然，秦安等人在经过监护1床的时候，很想提醒，闵教授，那个什么，心梗后的半年内，都是手术的禁忌症。
但是，这并不是绝对禁忌症，而且闵教授没有提做什么手术，她们就也闭上了嘴。
一路查房过去。
秦安等人明显感觉得到，外科的查房速度，比内科快了五倍不止，甚至这个速度，还要更加快一些。
16-18床，他们几乎都没有什么插嘴的机会，即便闵教授给他们说话的机会了，但他们也就只是针对病人的核磁和X线片，进行了阅片的意见。
16-18床，是许靛青的，是一个研二的师兄，在查完了他的病人后，他立刻是舒了一口气。
之前林瑞奇在13床的遭遇，他可是亲眼得见的，若是真被一群实习生吊打了，那面子上还真不好受，好在，他是这么平稳地过来了。
19床。
林尤简短地报了病例。
“闵教授，这是昨天下午刚收进来的病人，住院证上写的是肩峰撞击综合征。”
“应该是下班之后才来的吧，我也没来得及阅片。”
朱雀光听到肩峰撞击综合征这个诊断，笑着道：“闵教授，这个病人是你收进来的么？我好像对他没什么印象。”
“是骨二的张教授收进来的。”陈诺也似乎是做了些许的准备，准确地回道。
“张教授收进来的？”听到这个名字，朱雀光顿时眉头就是一锁。
闵教授倒是无所谓：“没看过片子，那正好现在一起看一看。你们先看，然后再由朱教授给大家总结一下，肩峰撞击综合征的阅片。”
“陈诺，你是管床医生，就由你开始吧。”闵教授并没有按照实习生、规培或研究生的顺序，而是直接把第一个阅片人交给了管床医生陈诺。
这话听起来，可能没什么毛病。
但陈诺却是听得出来，恐怕闵教授觉得，这些人里面可能就我最菜了，所以才喊我先阅片。
陈诺拿起核磁的片子，巡视了一阵后说：“这个病人的肩峰下间隙，非常狭窄，而且肩袖上有水肿，是较为明显的撞击表现了。”
“而且我们可以从片子上看得出来，这应该属于一个二型的肩峰。”
“结合病人查体有Hakwin征、Neer征，应该是符合肩峰撞击综合征的表现的。”
陈诺这话一出，就瞬间引来了不少错愕的目光。
本来，就连闵教授他们，在知道陈诺是脊柱外科的研究生时，都下意识地认为，陈诺只是个外内行。
外内行的意思就是，懂一点，但不多。
脊柱，毕竟是从骨科分出去的科室，同宗同源，肯定也知道一些。
再加上陈诺做过功课，能够说得出来这么多，已经颇为不容易了，至少，比起正宗的骨科研究生，也差不到哪里去。
这看起来颇为有些粗犷之风的陈诺，也不是真是个粗犷的人啊。
闵教授笑着道：“小诺的专业知识很扎实啊，竟然连我们关节外科的专业名词，都如此熟悉。现在就连脊柱科都在抢我们关节外科的饭吃了，我们关节科的医生，是真的越来越难做了啊。”
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