第一百一十七章 很虎的实习生 下（第四更，求订阅）
常光林仔细地看了看，无奈地摇了摇头说：“闵教授，秦安大神把所有的话都说完了，我看不出来其他的了。”
这么说着，常光林特意地看了秦安一眼，满眼都是佩服。
这眼神就有些意思了。估摸着，也是对秦安有意思，但是秦安却像是没看到常光林的目光似的。
闵教授看在眼里，但并不说透，转头看向杜武。
杜武直接道：“闵教授，秦安已经都说完了，在这张片子上，我看不出来其他的了，不过，高位髌骨一般都会有髌骨的压痛和恐惧征，我想这个病人如果进行体格检查的话，应该也有的。”
闵教授直接道：“你既然这么说的话，那你就做给我们看看。”
闵教授这就是在考校了，有时候，能够说出来，和能够做，可不是一回事。
只见杜武走到病人床旁，先是把窗帘给拉了起来，然后道：“阿姨你好，我现在要给你做一个体格检查，能麻烦您躺下来好吗？”
“哦，好的。”那中年阿姨将信将疑地躺了下来，心里想的是，这个医生这么年轻，一看就是实习的，他能行吗？
不过，这些行为看在闵教授等人眼里就是细节了，杜武对病人的隐私保护很好。
“阿姨，您的腿不要用力，我的胳膊，可是拧不过您的大腿的啊，我在做检查的过程中，可能有一点点痛，如果痛了，您就说出来，我就不做了，可以吗？”杜武双手一边做好准备，一边解释。
“好的好的。我一痛，就会说的。”中年阿姨生怕被实习生把自己搞痛，连忙道。
阿姨的话还没完，只见杜武的左手，就已经按压到了她的髌骨前方，并且另一只手抓住了他的胫骨。
只见稍微一用力，阿姨就叫了起来：“痛，有点痛。”
“好的。”杜武马上松了。
然后杜武开始侧推髌骨往外侧。
只见，还没开始推多远，只见那阿姨立刻就：“哎唷，哎唷。”
然后身子直接起来了，双手作势就要捉住杜武的手，不过，她还没捉来，杜武就松了手，道：“阿姨，是痛吗？我已经做完了。”
“没有，不是痛，但是很怕。”阿姨一副见了鬼的表情。
也不是怕痛，就是有一种自己的髌骨可能会从自己身上被推走的感觉。
杜武这才回道：“闵教授，病人的髌骨压痛和恐惧征，都是阳性的。所以符合髌骨高位的诊断。”
闵教授很是欣赏地点了点头，这个肤色有些黑的杜武，做的体格检查相当标准，看得出来，他是真的会。
闵教授夸奖道：“杜武同学做的体格检查不错啊，以前肯定有练习过吧。”
杜武有些不好意思，只是点点头。
闵教授于是又看向了最后一个实习生，艾荷。
不过艾荷可能也是知道闵教授看了过来，自己就躲不过了，索性就主动站了出来，在病人的身上开始比划，并没有进行操作。
她自髂前上棘到髌骨中心点做连线，并大概延长，然后再沿着髌骨中心点向着胫骨结节做连线。
艾荷便道：“闵教授，患者的Q角大于15°，肯定是存在膝关节不稳的，所以如果只是做单纯的高位髌骨的软组织重建，可能达不到治疗的目的。”
“像这种病人的话，咱们骨科一般会怎么做了？”
这话一问，直接让在场所有人都是一惊。
艾荷看起来瘦瘦弱弱的，但是说话和反问，都是如此的波澜不惊，直接让闵教授的眼睛一亮。
反问道：“艾荷同学，你有什么样的想法和建议呢？”
“首先，患者的诊断符合膝关节炎3期改变，症状明显，有关节置换的指征，我觉得可以在关节置换术中，同时做一个髌骨表面置换，再加软组织的重建，比如说Judet术。”
艾荷还真的答了出来。
这就很让闵教授意外了，
Judet术，全称叫Judet股四头肌成形术，这就是极为专业的名词了，莫说是研究生，即便是不搞关节外科的骨科医生，知道这个专业名词的，也不是很多。
这下，闵教授就直接把头看向了朱雀光，这个病人，是朱雀光收进来的。
“朱教授，刚刚艾荷同学的这个提议，你是怎么考虑的，你是病人的主刀。”
朱雀光看了艾荷几眼，他是从来没有想到过，艾荷竟然会把诊断之外的治疗意见，都给说出来。
而且还和闵教授的建议差不多，
不过作为主刀的他，心里当然已经早有了自己的想法，道：“闵教授，我还是保留自己的意见，我比较倾向于做髌腱的缩短重建再加关节镜的清理比较合适一点。”
朱雀光并没有直接给出自己的解释，因为他已经和闵教授解释过了，现在的教学查房，闵教授才是中心点，一切听从他的安排就是了。
不过显然，即便闵教授站在艾荷一边，他还是会保留自己的意见。除非闵教授要自己把这个病人接手过去。
治疗方案，出现了分歧。
其实闵教授很想站在艾荷一边的，他于是道：“其实相比起来，我还是比较同意艾荷同学的建议的，不过朱教授有自己的想法，我们倒是可以下午的时候，重点讨论一下。”
“林尤，陈丁，你们两个，是怎么想的？”
林尤和陈丁绝对不说话，这是闵教授和朱教授的治疗意见分歧，各有个人的理由，他们是同事，又不是学生，当然不插嘴。
只有陆成和林瑞奇沈奥他们这些研究生，倒是可以多说几句。
林瑞奇看到闵教授又有看向他的意思，赶紧道：“闵教授，我不知道，我连Judet术是啥都不知道。”
他么的之前丢的脸，还不够大么
自己说的阅片意见，自己说的查体，那都是阅片意见和查体么？
那简直就是个屁，不，
屁都不是。
这TM的，真是实习生？
若不是看着他们的胸牌，林瑞奇都很想有一种想要当场爆炸的冲动，因为这么一来，他之前的努力，似乎稍微有些白费了。
这么一来，闵教授能够问的，就只剩下陆成一个人了。
张亚伟、程学前和陈诺，都不是骨科的专科研究生，问他们，反而显得是在拿他们做铺垫。
而沈奥本就沉默寡言，在看向他时，脸上还略有些恐慌的样子，估计也说不出来话，
“小陆，有自己的看法没有？”
陆成眯了眯眼睛，先是摸了摸头，而后才苦着脸道：“闵教授，我可能更加同意雀光哥的意见多一点。”
闵教授的目光微微一闪，
声音并没有多大的改变继续追道：“你说说你的看法？”
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这么说着，常光林特意地看了秦安一眼，满眼都是佩服。
这眼神就有些意思了。估摸着，也是对秦安有意思，但是秦安却像是没看到常光林的目光似的。
闵教授看在眼里，但并不说透，转头看向杜武。
杜武直接道：“闵教授，秦安已经都说完了，在这张片子上，我看不出来其他的了，不过，高位髌骨一般都会有髌骨的压痛和恐惧征，我想这个病人如果进行体格检查的话，应该也有的。”
闵教授直接道：“你既然这么说的话，那你就做给我们看看。”
闵教授这就是在考校了，有时候，能够说出来，和能够做，可不是一回事。
只见杜武走到病人床旁，先是把窗帘给拉了起来，然后道：“阿姨你好，我现在要给你做一个体格检查，能麻烦您躺下来好吗？”
“哦，好的。”那中年阿姨将信将疑地躺了下来，心里想的是，这个医生这么年轻，一看就是实习的，他能行吗？
不过，这些行为看在闵教授等人眼里就是细节了，杜武对病人的隐私保护很好。
“阿姨，您的腿不要用力，我的胳膊，可是拧不过您的大腿的啊，我在做检查的过程中，可能有一点点痛，如果痛了，您就说出来，我就不做了，可以吗？”杜武双手一边做好准备，一边解释。
“好的好的。我一痛，就会说的。”中年阿姨生怕被实习生把自己搞痛，连忙道。
阿姨的话还没完，只见杜武的左手，就已经按压到了她的髌骨前方，并且另一只手抓住了他的胫骨。
只见稍微一用力，阿姨就叫了起来：“痛，有点痛。”
“好的。”杜武马上松了。
然后杜武开始侧推髌骨往外侧。
只见，还没开始推多远，只见那阿姨立刻就：“哎唷，哎唷。”
然后身子直接起来了，双手作势就要捉住杜武的手，不过，她还没捉来，杜武就松了手，道：“阿姨，是痛吗？我已经做完了。”
“没有，不是痛，但是很怕。”阿姨一副见了鬼的表情。
也不是怕痛，就是有一种自己的髌骨可能会从自己身上被推走的感觉。
杜武这才回道：“闵教授，病人的髌骨压痛和恐惧征，都是阳性的。所以符合髌骨高位的诊断。”
闵教授很是欣赏地点了点头，这个肤色有些黑的杜武，做的体格检查相当标准，看得出来，他是真的会。
闵教授夸奖道：“杜武同学做的体格检查不错啊，以前肯定有练习过吧。”
杜武有些不好意思，只是点点头。
闵教授于是又看向了最后一个实习生，艾荷。
不过艾荷可能也是知道闵教授看了过来，自己就躲不过了，索性就主动站了出来，在病人的身上开始比划，并没有进行操作。
她自髂前上棘到髌骨中心点做连线，并大概延长，然后再沿着髌骨中心点向着胫骨结节做连线。
艾荷便道：“闵教授，患者的Q角大于15°，肯定是存在膝关节不稳的，所以如果只是做单纯的高位髌骨的软组织重建，可能达不到治疗的目的。”
“像这种病人的话，咱们骨科一般会怎么做了？”
这话一问，直接让在场所有人都是一惊。
艾荷看起来瘦瘦弱弱的，但是说话和反问，都是如此的波澜不惊，直接让闵教授的眼睛一亮。
反问道：“艾荷同学，你有什么样的想法和建议呢？”
“首先，患者的诊断符合膝关节炎3期改变，症状明显，有关节置换的指征，我觉得可以在关节置换术中，同时做一个髌骨表面置换，再加软组织的重建，比如说Judet术。”
艾荷还真的答了出来。
这就很让闵教授意外了，
Judet术，全称叫Judet股四头肌成形术，这就是极为专业的名词了，莫说是研究生，即便是不搞关节外科的骨科医生，知道这个专业名词的，也不是很多。
这下，闵教授就直接把头看向了朱雀光，这个病人，是朱雀光收进来的。
“朱教授，刚刚艾荷同学的这个提议，你是怎么考虑的，你是病人的主刀。”
朱雀光看了艾荷几眼，他是从来没有想到过，艾荷竟然会把诊断之外的治疗意见，都给说出来。
而且还和闵教授的建议差不多，
不过作为主刀的他，心里当然已经早有了自己的想法，道：“闵教授，我还是保留自己的意见，我比较倾向于做髌腱的缩短重建再加关节镜的清理比较合适一点。”
朱雀光并没有直接给出自己的解释，因为他已经和闵教授解释过了，现在的教学查房，闵教授才是中心点，一切听从他的安排就是了。
不过显然，即便闵教授站在艾荷一边，他还是会保留自己的意见。除非闵教授要自己把这个病人接手过去。
治疗方案，出现了分歧。
其实闵教授很想站在艾荷一边的，他于是道：“其实相比起来，我还是比较同意艾荷同学的建议的，不过朱教授有自己的想法，我们倒是可以下午的时候，重点讨论一下。”
“林尤，陈丁，你们两个，是怎么想的？”
林尤和陈丁绝对不说话，这是闵教授和朱教授的治疗意见分歧，各有个人的理由，他们是同事，又不是学生，当然不插嘴。
只有陆成和林瑞奇沈奥他们这些研究生，倒是可以多说几句。
林瑞奇看到闵教授又有看向他的意思，赶紧道：“闵教授，我不知道，我连Judet术是啥都不知道。”
他么的之前丢的脸，还不够大么
自己说的阅片意见，自己说的查体，那都是阅片意见和查体么？
那简直就是个屁，不，
屁都不是。
这TM的，真是实习生？
若不是看着他们的胸牌，林瑞奇都很想有一种想要当场爆炸的冲动，因为这么一来，他之前的努力，似乎稍微有些白费了。
这么一来，闵教授能够问的，就只剩下陆成一个人了。
张亚伟、程学前和陈诺，都不是骨科的专科研究生，问他们，反而显得是在拿他们做铺垫。
而沈奥本就沉默寡言，在看向他时，脸上还略有些恐慌的样子，估计也说不出来话，
“小陆，有自己的看法没有？”
陆成眯了眯眼睛，先是摸了摸头，而后才苦着脸道：“闵教授，我可能更加同意雀光哥的意见多一点。”
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