第十五章 机会的来源
一个手术的学习，很难，特别是IV级手术。
这是只有教授和资深的副教授才有资格学习的手术，就更显得困难。
从手术的入路选择开始，到软组织的处理，再到假体的选择。
之后的软组织缝合方式，是否加用引流管，拔管时间、术前和术后的用药，术后的康复锻炼，等等一系列问题，在现有的临床上，都没有绝对的标准，需要靠自身的体会和经验。
也正是因为如此，可能系统才会把一个手术，分解得这么清晰吧。
而且，入路选择的经验高，并不代表入路经验就高，这需要基础而扎实的解剖知识，手术的理念和实际的操作了。
这个暂时还不急，既然要学一个手术，那么就要一步步来学。
学好了入路选择及各自的优劣势之后，接着就开始学入路过程中软组织的处理方式、
坎贝尔啃完了，那就要啃文献。
陆成再一次遨游在了SCI库里。
中途，陆成还问林尤要了一个湘大的账号，然后从图书馆进入各大资源库，也可以免费的下载各种资源，不然像昨天那样通过各种免费的网站来下站文献的速度，太慢了。
社会科研人员，如果没有挂靠单位，要学习就是有这么难。
所以，挂靠一个单位，是特别重要的，因为每个高校，都几乎购买了各大杂志和数据库的资源……
别看就只是手术中的一步，但是也是有非常多的文献可以查询到的。
从最开始的case，到回顾性分析，再到前瞻性研究，再到随机对照试验、meta甚至meta的meta。
陆成有些明白，或许，这就是我们所学的课本上，每一条知识的由来方式。
医学，太过浩瀚。
而且因为对象是人，所以根本由不得半点马虎，在没有特别多的支持和实验的基础时，根本不可能直接用人来做实验，所以，每一点点小的进步，都要慎之又慎。
直到真正被最广大人员所承认的，那就是理论了，会写在教材上。
……
又过了一夜。
陆成被闹钟闹醒后，就赶紧起床，刷牙，快速地洗脸就赶去了科室。
可没有教授会喜欢迟到的下级医生，不管你这个医生有多么优秀。
陆成到的不算特别早，林远和同高波两人比陆成就先到科室，并且还在各自熟悉自己的病人。
林远看到了陆成到来，立刻就客气打招呼：“小成，来得挺早的啊。”
“远哥，我对科室的系统还不是特别熟悉，做事又做得比较慢，就得多花些时间，而且远哥比我还来得早一些。以后要跟着远哥多多学习，远哥不要嫌我才好。”陆成连忙回道。
“那肯定没什么问题，不懂的问题，都可以互相询问学习的。”
“而且你要有什么感兴趣的，还可以直接向闵教授和雀光哥提出要求，他们会在周四的小讲课上，主动地把你提出来的方向，进行个小授课。”
“这算是我们组的小福利。”林远笑着道。
他没嫉妒陆成的基础好，知识和书就在那里，谁都可以学，而且他也很明白自己和陆成比起来，优势在哪里。
多上了一年的临床，看过的病人多，病情的涉及面，更加广阔，而且跟着闵教授，也能学到一些书本上没有的知识。
林远今天的态度，比前天可亲切了很多，陆成猜测林尤可能给林远讲过。
“那我还算是来对了地方。远哥，今天你有几台手术？”林远作为高年级，主动打招呼，陆成不可能主动把天给聊死，这样就显得太不近人情了。
“两台，一台置换，一台肩关节镜。”
“我记得你好像只有一台半月板吧？”林远一边看着检查结果，一边回道。
“嗯，只有一台半月板。估计要到下午去了。”陆成道。
林远点了点头，意味深长地说了一句道：“那你可要跟着大尤哥好好学。”
接着二人就没有聊天了。
其他的下级医生和闵教授等人都陆续地到了科室。
快速地交班后，又再一次快速地查完了房。并且还叫陈果儿送了一台急诊手术。
急诊手术有两个机制，一个是从急诊来，需要急诊处理的手术。
另一个则是根据手术当天的手术量，绝对是否在手术日当天要添加当天送，当天做的急诊手术，为了不浪费时间和手术间。
后者也是规矩之一，当然，如果遇到了真正需要急诊的手术，常规急诊手术必须给真正的急诊手术让路，没有任何商量的余地。
陆成跟着林尤等人来到了手术室。
这回，所有人，除了同高波和范承外，都似乎对陆成热情了很多。
陆成不用想就知道，估计他们都知道了，自己将成为林尤的学生，而且还是走得特殊通道。
林尤是自己人，自己人的学生，当然要照顾一二的。
这不，第一台手术，闵教授就喊陆成来消毒铺巾，本来这些活儿都是归林远的。
但是现在科里面有了两个本科室的研究生，机会当然要留给他们。
当然，这第一台手术就是林远负责的，所以才能够这么安排，真要是陈果儿的，安排也成，但如果是范承和同高波的，那么洗手消毒的机会，还是要让给他们，除非是真正地赶时间。
都是有师父的人，太怎么偏爱自己人，会影响科室里的关系的。
陆成的动手操作经验，并不多，但是，凭借着基础的基础知识和扎实的曾经在实验室练就的技能，虽然慢了点，但没有丝毫的错误。
从无菌原则到消毒范围的选择，都是一蹴而就，不说有多么行云流水，至少连贯，找不出来特别的错误。
唯一的就是太慢了。
当然他们也知道陆成是很少动手的缘故，没有被教育该怎么消毒，就已经是陆成很扎实了。
“大光哥，林尤，陈丁，赶紧洗手，开工了。”
“哟，小陆今天手都洗好了，那志哥你就先看着，下一台你上，换陆成去休息休息。”闵教授一进来就立刻吩咐。
“好嘞。闵教授。那我就在台下给你们跑腿。免得巡回老师觉得你们太快，跟不上你们的节奏。”
邓志开着车，笑嘻嘻回道。
同时从心里佩服闵教授，并没有因为陆成的特别表现，就把所有的机会都让给他一个人，首先都是一碗水端平。
至于其他的更多的机会，就要靠各自的本事和基本功去争。
你会，别人不会，那你就拿到了，否则，在台下看着，用意念想象自己在做助手吧。
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从手术的入路选择开始，到软组织的处理，再到假体的选择。
之后的软组织缝合方式，是否加用引流管，拔管时间、术前和术后的用药，术后的康复锻炼，等等一系列问题，在现有的临床上，都没有绝对的标准，需要靠自身的体会和经验。
也正是因为如此，可能系统才会把一个手术，分解得这么清晰吧。
而且，入路选择的经验高，并不代表入路经验就高，这需要基础而扎实的解剖知识，手术的理念和实际的操作了。
这个暂时还不急，既然要学一个手术，那么就要一步步来学。
学好了入路选择及各自的优劣势之后，接着就开始学入路过程中软组织的处理方式、
坎贝尔啃完了，那就要啃文献。
陆成再一次遨游在了SCI库里。
中途，陆成还问林尤要了一个湘大的账号，然后从图书馆进入各大资源库，也可以免费的下载各种资源，不然像昨天那样通过各种免费的网站来下站文献的速度，太慢了。
社会科研人员，如果没有挂靠单位，要学习就是有这么难。
所以，挂靠一个单位，是特别重要的，因为每个高校，都几乎购买了各大杂志和数据库的资源……
别看就只是手术中的一步，但是也是有非常多的文献可以查询到的。
从最开始的case，到回顾性分析，再到前瞻性研究，再到随机对照试验、meta甚至meta的meta。
陆成有些明白，或许，这就是我们所学的课本上，每一条知识的由来方式。
医学，太过浩瀚。
而且因为对象是人，所以根本由不得半点马虎，在没有特别多的支持和实验的基础时，根本不可能直接用人来做实验，所以，每一点点小的进步，都要慎之又慎。
直到真正被最广大人员所承认的，那就是理论了，会写在教材上。
……
又过了一夜。
陆成被闹钟闹醒后，就赶紧起床，刷牙，快速地洗脸就赶去了科室。
可没有教授会喜欢迟到的下级医生，不管你这个医生有多么优秀。
陆成到的不算特别早，林远和同高波两人比陆成就先到科室，并且还在各自熟悉自己的病人。
林远看到了陆成到来，立刻就客气打招呼：“小成，来得挺早的啊。”
“远哥，我对科室的系统还不是特别熟悉，做事又做得比较慢，就得多花些时间，而且远哥比我还来得早一些。以后要跟着远哥多多学习，远哥不要嫌我才好。”陆成连忙回道。
“那肯定没什么问题，不懂的问题，都可以互相询问学习的。”
“而且你要有什么感兴趣的，还可以直接向闵教授和雀光哥提出要求，他们会在周四的小讲课上，主动地把你提出来的方向，进行个小授课。”
“这算是我们组的小福利。”林远笑着道。
他没嫉妒陆成的基础好，知识和书就在那里，谁都可以学，而且他也很明白自己和陆成比起来，优势在哪里。
多上了一年的临床，看过的病人多，病情的涉及面，更加广阔，而且跟着闵教授，也能学到一些书本上没有的知识。
林远今天的态度，比前天可亲切了很多，陆成猜测林尤可能给林远讲过。
“那我还算是来对了地方。远哥，今天你有几台手术？”林远作为高年级，主动打招呼，陆成不可能主动把天给聊死，这样就显得太不近人情了。
“两台，一台置换，一台肩关节镜。”
“我记得你好像只有一台半月板吧？”林远一边看着检查结果，一边回道。
“嗯，只有一台半月板。估计要到下午去了。”陆成道。
林远点了点头，意味深长地说了一句道：“那你可要跟着大尤哥好好学。”
接着二人就没有聊天了。
其他的下级医生和闵教授等人都陆续地到了科室。
快速地交班后，又再一次快速地查完了房。并且还叫陈果儿送了一台急诊手术。
急诊手术有两个机制，一个是从急诊来，需要急诊处理的手术。
另一个则是根据手术当天的手术量，绝对是否在手术日当天要添加当天送，当天做的急诊手术，为了不浪费时间和手术间。
后者也是规矩之一，当然，如果遇到了真正需要急诊的手术，常规急诊手术必须给真正的急诊手术让路，没有任何商量的余地。
陆成跟着林尤等人来到了手术室。
这回，所有人，除了同高波和范承外，都似乎对陆成热情了很多。
陆成不用想就知道，估计他们都知道了，自己将成为林尤的学生，而且还是走得特殊通道。
林尤是自己人，自己人的学生，当然要照顾一二的。
这不，第一台手术，闵教授就喊陆成来消毒铺巾，本来这些活儿都是归林远的。
但是现在科里面有了两个本科室的研究生，机会当然要留给他们。
当然，这第一台手术就是林远负责的，所以才能够这么安排，真要是陈果儿的，安排也成，但如果是范承和同高波的，那么洗手消毒的机会，还是要让给他们，除非是真正地赶时间。
都是有师父的人，太怎么偏爱自己人，会影响科室里的关系的。
陆成的动手操作经验，并不多，但是，凭借着基础的基础知识和扎实的曾经在实验室练就的技能，虽然慢了点，但没有丝毫的错误。
从无菌原则到消毒范围的选择，都是一蹴而就，不说有多么行云流水，至少连贯，找不出来特别的错误。
唯一的就是太慢了。
当然他们也知道陆成是很少动手的缘故，没有被教育该怎么消毒，就已经是陆成很扎实了。
“大光哥，林尤，陈丁，赶紧洗手，开工了。”
“哟，小陆今天手都洗好了，那志哥你就先看着，下一台你上，换陆成去休息休息。”闵教授一进来就立刻吩咐。
“好嘞。闵教授。那我就在台下给你们跑腿。免得巡回老师觉得你们太快，跟不上你们的节奏。”
邓志开着车，笑嘻嘻回道。
同时从心里佩服闵教授，并没有因为陆成的特别表现，就把所有的机会都让给他一个人，首先都是一碗水端平。
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