434无法逾越的存在
“血压降不下去？”云天诧异问道。
出声询问自己的正是云天前两天来帝都老兵医院做的那台sw im手术。
那天手术效果非常不错，按说这两天患者应该已经转出icu了才对。
看患者情况也比较稳定。
恢复的也还不错。
“现在感觉怎么样？”云天开始仔细询问患者情况。
“恢复的很好，感谢您了，真的非常感谢！”说到自己的病情患者连连道谢。
系统提示音在云天耳边提示，获得患者衷心感谢值加一。
最近所受的患者衷心感谢值有些多。
云天已经充耳不闻了。
“感觉怎么样？”患者只顾着表达自己的感激之情，完全忘了回答云天的问题。
云天又不得不再次询问到。
“我感觉恢复的不错，发病的时候引起的，左边手脚不能动，也都已经恢复了，我感觉自己都已经好了！”患者躺在床上挣扎着要坐起来。
但因为连接了太多的管道和器械，让患者的这个动作没有得以完成。
但患者仍然冲着云天，露出了一个大大的笑容。
云天看着患者精神还不错。
又对各项监测数据进行了查看。
果然如患者所说，几乎所有的数据都基本正常。
唯独只有血压在180/ 110！
血压非常高，这个程度的血压属于三级高血压危象。
虽然说，对于脑梗塞的病人，术后不建议将血压降得太低。
但180 /110这样的素质显然太高了。
这样高的血压，患者随时可能出现中风的危险。
难怪医生不同意让他出icu。
克洛宁医生虽然中文水平不高，每次说话都带着奇异的外国腔调，但并不影响他与人沟通。
此时听见患者的话也诧异地凑了过来。
“呼吸心率都没什么问题，心电图看起来供血也非常良好。”
“唔，用药也没有发现什么不对的地方！为什么血压会这么高呢，我看看，他们已经加过药量和加过利尿药了，但血压
一直还降不下来！这个看起来倒是真的有些怪异”
克罗林医生诧异的拍了拍头，显然也想不明白，患者出现血压降不下来的情况是什么原因造成的？
“ 用的是什么降压药？”云天询问到。
“卡托普利，氢氯噻嗪。”克洛宁一生再次看了一眼病例才回答到。
“好奇怪，为什么不用卡托普利和尼群地平的组合？而是要选择利尿药，氢氢塞嗪呢？”克洛宁医生也显然发现患者高血压用药违背了用药原则。
作为高血压的基础用药，一般首选是卡托普利和尼群地平的组合
只有在连用这两种降压药，仍然降不下血压的情况下，才会选择氢氯噻嗪这样的利尿剂。
可是给患者用药的医生却直接跳过泥鳅地坪，在卡的情况下直接联用了利尿药。
“我吃尼群地平脚会肿，所以就让医生不要给我开，他们就给我开了这个氢氯噻嗪…”
患者小心地解释道。
“除了降压药还吃了些什么别的药吗？”云天又仔细询问到。
“没有啦，这两天都是医生给我拿药过来，我其他的药全部都停了，就只有医生给我开的这几种药。”患者回答道。
云天皱着眉头，若有所思，结果克洛宁受伤的病例本仔细翻看起来。
“昨天是关节有些痛吗？”云天翻了一下病程记录问道。
“这两天变天了，关节就会有些痛，医生给我拿了止痛药，吃了已经好很多了！”
患者回答道。
“就是这个血压一直降不下来，又不让我去普通病房，我在这里待的，心里急得慌，会不会是这个原因，所以血压一直降不下来？”
icu病房里住的都是重症病人。
住在icu会连接各种各样的监护管道和仪器设备，所以，对于一般情况比较好的人来说，住在icu绝对是一种煎熬。
显然，患者也受不了这样的煎熬，一心想着要离开。
“没关系，你今天再坚持一晚上，我给你家里一样降压药，今天量量血压应该就能够下来，云天就能够转普通病房了！”云天安慰到。
接着便找来
一张处方笺，开了一张处方，转身递给身后的年轻小医生。
“硝苯地平控释片，现在就去把药拿来，给她服下，另外建议管床医生，把患者的生理分寸那停掉，应该云天就能够把血压降下来了！”
云天说完便将病历本塞回年轻医生的怀中，转身离开。
“为什么要停掉止痛药？”云天一走，克罗尼医生赶紧屁颠屁颠的跟上。
刚刚的病人，他没有完全明白云天那样做的意思。
“双氯芬酸钠，可以降低卡托普利的降压效果，甚至让他丧失疗效！”云天一边走一边回答。
1米85的大长腿走得飞快。
刚回答完克洛宁医生的问题。云天已经出现在走廊的那一头，转过一个弯便不见了踪影。
“双氯芬酸钠和卡托普利有用药禁忌？”
克罗林医生诧异的摇摇头。
双氯芬酸钠平时神经科用的比较少，所以，克洛宁医生对此并不是特别熟悉。
云天提到两个要相互的作用，克洛宁医生仍然是一头雾水。
但是，不明白两个药之间的相互作用。
并不影响克洛宁医，在云天处得到的震撼。
哪怕心里有100万个不愿意。
克洛宁医生也不得不承认，在s wim这个新术式上，自己的团队已经完全被碾压！
不论是今天手术上见识到云天的操作，还是术后跟云天讨论脱血栓的心得。
甚至是在用药方面。
克罗尼医生明白自己和自己的团队已经被云天远远的甩在身后。
努力了两年的东西，眨眼间却被人超越。
这种感觉并不好受。
克罗林医生有些颓然地看着云天的身影消失在远处。
那个高挑的背影正逐渐变得高大。
似乎已经成了自己无法逾越的存在！
克洛宁医生心头烦闷，掏出电话 ，反复看了几遍，又在手里把弄了一会儿，才按开拨号键，打通了森特教授的远洋长途。
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出声询问自己的正是云天前两天来帝都老兵医院做的那台sw im手术。
那天手术效果非常不错，按说这两天患者应该已经转出icu了才对。
看患者情况也比较稳定。
恢复的也还不错。
“现在感觉怎么样？”云天开始仔细询问患者情况。
“恢复的很好，感谢您了，真的非常感谢！”说到自己的病情患者连连道谢。
系统提示音在云天耳边提示，获得患者衷心感谢值加一。
最近所受的患者衷心感谢值有些多。
云天已经充耳不闻了。
“感觉怎么样？”患者只顾着表达自己的感激之情，完全忘了回答云天的问题。
云天又不得不再次询问到。
“我感觉恢复的不错，发病的时候引起的，左边手脚不能动，也都已经恢复了，我感觉自己都已经好了！”患者躺在床上挣扎着要坐起来。
但因为连接了太多的管道和器械，让患者的这个动作没有得以完成。
但患者仍然冲着云天，露出了一个大大的笑容。
云天看着患者精神还不错。
又对各项监测数据进行了查看。
果然如患者所说，几乎所有的数据都基本正常。
唯独只有血压在180/ 110！
血压非常高，这个程度的血压属于三级高血压危象。
虽然说，对于脑梗塞的病人，术后不建议将血压降得太低。
但180 /110这样的素质显然太高了。
这样高的血压，患者随时可能出现中风的危险。
难怪医生不同意让他出icu。
克洛宁医生虽然中文水平不高，每次说话都带着奇异的外国腔调，但并不影响他与人沟通。
此时听见患者的话也诧异地凑了过来。
“呼吸心率都没什么问题，心电图看起来供血也非常良好。”
“唔，用药也没有发现什么不对的地方！为什么血压会这么高呢，我看看，他们已经加过药量和加过利尿药了，但血压
一直还降不下来！这个看起来倒是真的有些怪异”
克罗林医生诧异的拍了拍头，显然也想不明白，患者出现血压降不下来的情况是什么原因造成的？
“ 用的是什么降压药？”云天询问到。
“卡托普利，氢氯噻嗪。”克洛宁一生再次看了一眼病例才回答到。
“好奇怪，为什么不用卡托普利和尼群地平的组合？而是要选择利尿药，氢氢塞嗪呢？”克洛宁医生也显然发现患者高血压用药违背了用药原则。
作为高血压的基础用药，一般首选是卡托普利和尼群地平的组合
只有在连用这两种降压药，仍然降不下血压的情况下，才会选择氢氯噻嗪这样的利尿剂。
可是给患者用药的医生却直接跳过泥鳅地坪，在卡的情况下直接联用了利尿药。
“我吃尼群地平脚会肿，所以就让医生不要给我开，他们就给我开了这个氢氯噻嗪…”
患者小心地解释道。
“除了降压药还吃了些什么别的药吗？”云天又仔细询问到。
“没有啦，这两天都是医生给我拿药过来，我其他的药全部都停了，就只有医生给我开的这几种药。”患者回答道。
云天皱着眉头，若有所思，结果克洛宁受伤的病例本仔细翻看起来。
“昨天是关节有些痛吗？”云天翻了一下病程记录问道。
“这两天变天了，关节就会有些痛，医生给我拿了止痛药，吃了已经好很多了！”
患者回答道。
“就是这个血压一直降不下来，又不让我去普通病房，我在这里待的，心里急得慌，会不会是这个原因，所以血压一直降不下来？”
icu病房里住的都是重症病人。
住在icu会连接各种各样的监护管道和仪器设备，所以，对于一般情况比较好的人来说，住在icu绝对是一种煎熬。
显然，患者也受不了这样的煎熬，一心想着要离开。
“没关系，你今天再坚持一晚上，我给你家里一样降压药，今天量量血压应该就能够下来，云天就能够转普通病房了！”云天安慰到。
接着便找来
一张处方笺，开了一张处方，转身递给身后的年轻小医生。
“硝苯地平控释片，现在就去把药拿来，给她服下，另外建议管床医生，把患者的生理分寸那停掉，应该云天就能够把血压降下来了！”
云天说完便将病历本塞回年轻医生的怀中，转身离开。
“为什么要停掉止痛药？”云天一走，克罗尼医生赶紧屁颠屁颠的跟上。
刚刚的病人，他没有完全明白云天那样做的意思。
“双氯芬酸钠，可以降低卡托普利的降压效果，甚至让他丧失疗效！”云天一边走一边回答。
1米85的大长腿走得飞快。
刚回答完克洛宁医生的问题。云天已经出现在走廊的那一头，转过一个弯便不见了踪影。
“双氯芬酸钠和卡托普利有用药禁忌？”
克罗林医生诧异的摇摇头。
双氯芬酸钠平时神经科用的比较少，所以，克洛宁医生对此并不是特别熟悉。
云天提到两个要相互的作用，克洛宁医生仍然是一头雾水。
但是，不明白两个药之间的相互作用。
并不影响克洛宁医，在云天处得到的震撼。
哪怕心里有100万个不愿意。
克洛宁医生也不得不承认，在s wim这个新术式上，自己的团队已经完全被碾压！
不论是今天手术上见识到云天的操作，还是术后跟云天讨论脱血栓的心得。
甚至是在用药方面。
克罗尼医生明白自己和自己的团队已经被云天远远的甩在身后。
努力了两年的东西，眨眼间却被人超越。
这种感觉并不好受。
克罗林医生有些颓然地看着云天的身影消失在远处。
那个高挑的背影正逐渐变得高大。
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