309第1次就应该有个第1次的样子
如果没有系统集训室，云天必然也不敢冒这么大的风险，做这样全新的术式。
但经过系统集训是上百例的训练，云天已经完全掌握了这种全新的术式。
此时，面对现实生活中的真实患者，云天也有把握能够将手术做好。
这是上百台，同样的术式累积起来的效果。
所以冷承业的担心，云天完全没有放在心上。
“来，帮我调整一下患者姿势。”云天曹冷承业打了个招呼，便开始动手调节起患者姿势来。
将患者左侧肩部垫高头偏向右侧，充分暴露左侧颈动脉视野。
患者处于嗜睡状态，调整好姿势后，云天让冷承业扶住患者头部，避免姿势发生变化。
“我去刷手，你们先做术前准备。陈医生，麻烦您了。”云天跟两人说了一声，便转准备去刷手。
陈医生可以算得上是西华医院资历最老的麻醉医生了。
资历最老，就意味着陈医生的麻醉水平更高，处理相关突发事件的能力更强。
全医院也只有石主任，等少数几个医生，能一个电话就请来陈医生的人。
西华医院的麻醉医生还多的，毕竟各个科室需要进行外科手术的就相当多。
光手术室就有十几间，这还不包括心内和室内的导管室。
但石主任完全没有考虑，直接亲自打电话给西华医院资历最老，最难请的陈医生。
云天做手术，石主任自然帮不了。
但其他方面，不论是石主任林主任还是李力山主任，都乐意将自己能做到最好的提供给云天。
这两年，陈医生出手的次数已经渐渐减少了，更多的，陈医生是将心思放在带学生上了。
但宝刀未老，云天刷完手出来的时候，陈医生已经基本完成气管插管和全麻了。
“患者况稳定，麻醉效果已经差不多了，你可以准备进行手术了。”对于云天这个后起之秀，有时主任和李主任不遗余力的宣传，陈医生对云天的事迹十分了解。
也打心眼里欣赏这个水平高超的年轻人。
见云天刷手进来，陈医生便开始汇报患者况。
云天点点头。
直接上台，准备开始手术。
颈动脉穿刺难度相对于股动脉和桡动脉来说要更容易一些。
加上患者姿势合适，颈动脉作部位暴露完全，云天稳定的一针见血，没有丝毫偏差。
然后是入血管鞘。
“动脉鞘持续肝素盐水滴入。”云天入动脉鞘后，朝着冷承业叮嘱了一声。
平时的作，云天很少使用肝素，但眼下况不同，颈动脉入路，云天经过在系统集训时多次尝试发现，术中持续滴入对患者手术效果有增进作用。
“肝素？”冷承业此时高度
紧张，听了云天的话，显然是完全没有回过神来。
“动脉鞘持续滴入肝素。”云天又重复了一次自己的命令。
冷承业此时才回过神来，开始七手八脚地尽快调整进入状态。
“打开加压注器。”肝素持续滴入后，云天又下达了第2道命令。
“现在就造影吗？”冷承业诧异的问道。
“嗯。”云天回答了一句。
因为改变了术式，所以云天选择通过动脉鞘开始造影。
这样可以尽快明确责任血管，确定手术路径。
疫迂曲缠绕的动脉影像逐渐出现在显示屏上。
作室内外，众人都屏住呼吸，看着如特曼一般的血管影像渐渐清晰的呈现出来。
“M1段！左侧大脑中动脉M1段闭塞。”大脑中动脉的影像在M1段戛然而止。
李力山主任激动的挥动了一下自己硕大的拳头，眼看着一拳就要砸到石主任的肩膀上。
石主任冷冷地看了李力山主任一眼，李力山主任不好意思地笑了笑，瘪瘪嘴收回了拳头。
李力山主任显然太过激动。
虽然说，大脑中动脉M1段梗塞，难度同样很高。
属于脑梗塞中难度比较高的部位。
但云天这些天，已经做了不下十例大脑中动脉M1段闭塞，每场手术都十分完美，这不免让李力山等几位主任对云天作M1段的水平，有了绝对的信任。
所以李力山主任才会如此激动。
“M1段闭塞！”作室内冷承业也心复杂地说了一句。
虽然明白颈动脉入路理论上是可以作的，冷晨也更加明白这样一个没有人坐过的部位，可能会遇到自己想象不到的麻烦。
但看到造影结果显示闭塞部位为大脑中动脉M1段的时候，冷承业心不有些复杂。
大脑中动脉M1段，是云天最近作的比较多的部位。
云天的水平能呈现自然有更深的体会。
莫名的，冷承业有种感觉，这次这个新的术式，云天似乎一定能够成功。
妖孽啊。
冷承业心底想起一声无奈的叹息声。
明确了责任血管，云天同样长舒了一口气。
M1段！
难度不算太大！
在之前系统集训室，云天作的最多的就是这个部位。
选取0.035in的微导丝，顺利的送入到左侧颈动脉虹吸段，这个作云天完成的很轻松。
看着云天熟练的作，冷承业根本不敢相信，云天会是第一次作这个术式。
选用导管的时候丝毫没有犹豫。
作一气到位，完全不需要思考！
这特么是在第1次做心术是该有的样子吗？
就算是正常的m1段，就算是自己跟着云天，已经做了十几例
M1段取栓，也完全达不到云天，现在这种毫不犹豫的作境界！
微导丝型号不用考虑吗？
血管通路不需要斟酌吗？
微导丝停滞位置不需要核实吗？
拜托，第1次就应该有个第1次的样子好吗？
这样作下去，还给不给别人留活路了？
自己好歹也是麻省神内的明之星，每天这样打击自己，合适吗？
不光是冷承业心里有如此荒唐的想法。
站在处置室的李力山主任和石主任对视一眼，也看到了对方眼中的惊讶。
云天的作，看起来怎么也不像是第1次做这样的术式啊。
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但经过系统集训是上百例的训练，云天已经完全掌握了这种全新的术式。
此时，面对现实生活中的真实患者，云天也有把握能够将手术做好。
这是上百台，同样的术式累积起来的效果。
所以冷承业的担心，云天完全没有放在心上。
“来，帮我调整一下患者姿势。”云天曹冷承业打了个招呼，便开始动手调节起患者姿势来。
将患者左侧肩部垫高头偏向右侧，充分暴露左侧颈动脉视野。
患者处于嗜睡状态，调整好姿势后，云天让冷承业扶住患者头部，避免姿势发生变化。
“我去刷手，你们先做术前准备。陈医生，麻烦您了。”云天跟两人说了一声，便转准备去刷手。
陈医生可以算得上是西华医院资历最老的麻醉医生了。
资历最老，就意味着陈医生的麻醉水平更高，处理相关突发事件的能力更强。
全医院也只有石主任，等少数几个医生，能一个电话就请来陈医生的人。
西华医院的麻醉医生还多的，毕竟各个科室需要进行外科手术的就相当多。
光手术室就有十几间，这还不包括心内和室内的导管室。
但石主任完全没有考虑，直接亲自打电话给西华医院资历最老，最难请的陈医生。
云天做手术，石主任自然帮不了。
但其他方面，不论是石主任林主任还是李力山主任，都乐意将自己能做到最好的提供给云天。
这两年，陈医生出手的次数已经渐渐减少了，更多的，陈医生是将心思放在带学生上了。
但宝刀未老，云天刷完手出来的时候，陈医生已经基本完成气管插管和全麻了。
“患者况稳定，麻醉效果已经差不多了，你可以准备进行手术了。”对于云天这个后起之秀，有时主任和李主任不遗余力的宣传，陈医生对云天的事迹十分了解。
也打心眼里欣赏这个水平高超的年轻人。
见云天刷手进来，陈医生便开始汇报患者况。
云天点点头。
直接上台，准备开始手术。
颈动脉穿刺难度相对于股动脉和桡动脉来说要更容易一些。
加上患者姿势合适，颈动脉作部位暴露完全，云天稳定的一针见血，没有丝毫偏差。
然后是入血管鞘。
“动脉鞘持续肝素盐水滴入。”云天入动脉鞘后，朝着冷承业叮嘱了一声。
平时的作，云天很少使用肝素，但眼下况不同，颈动脉入路，云天经过在系统集训时多次尝试发现，术中持续滴入对患者手术效果有增进作用。
“肝素？”冷承业此时高度
紧张，听了云天的话，显然是完全没有回过神来。
“动脉鞘持续滴入肝素。”云天又重复了一次自己的命令。
冷承业此时才回过神来，开始七手八脚地尽快调整进入状态。
“打开加压注器。”肝素持续滴入后，云天又下达了第2道命令。
“现在就造影吗？”冷承业诧异的问道。
“嗯。”云天回答了一句。
因为改变了术式，所以云天选择通过动脉鞘开始造影。
这样可以尽快明确责任血管，确定手术路径。
疫迂曲缠绕的动脉影像逐渐出现在显示屏上。
作室内外，众人都屏住呼吸，看着如特曼一般的血管影像渐渐清晰的呈现出来。
“M1段！左侧大脑中动脉M1段闭塞。”大脑中动脉的影像在M1段戛然而止。
李力山主任激动的挥动了一下自己硕大的拳头，眼看着一拳就要砸到石主任的肩膀上。
石主任冷冷地看了李力山主任一眼，李力山主任不好意思地笑了笑，瘪瘪嘴收回了拳头。
李力山主任显然太过激动。
虽然说，大脑中动脉M1段梗塞，难度同样很高。
属于脑梗塞中难度比较高的部位。
但云天这些天，已经做了不下十例大脑中动脉M1段闭塞，每场手术都十分完美，这不免让李力山等几位主任对云天作M1段的水平，有了绝对的信任。
所以李力山主任才会如此激动。
“M1段闭塞！”作室内冷承业也心复杂地说了一句。
虽然明白颈动脉入路理论上是可以作的，冷晨也更加明白这样一个没有人坐过的部位，可能会遇到自己想象不到的麻烦。
但看到造影结果显示闭塞部位为大脑中动脉M1段的时候，冷承业心不有些复杂。
大脑中动脉M1段，是云天最近作的比较多的部位。
云天的水平能呈现自然有更深的体会。
莫名的，冷承业有种感觉，这次这个新的术式，云天似乎一定能够成功。
妖孽啊。
冷承业心底想起一声无奈的叹息声。
明确了责任血管，云天同样长舒了一口气。
M1段！
难度不算太大！
在之前系统集训室，云天作的最多的就是这个部位。
选取0.035in的微导丝，顺利的送入到左侧颈动脉虹吸段，这个作云天完成的很轻松。
看着云天熟练的作，冷承业根本不敢相信，云天会是第一次作这个术式。
选用导管的时候丝毫没有犹豫。
作一气到位，完全不需要思考！
这特么是在第1次做心术是该有的样子吗？
就算是正常的m1段，就算是自己跟着云天，已经做了十几例
M1段取栓，也完全达不到云天，现在这种毫不犹豫的作境界！
微导丝型号不用考虑吗？
血管通路不需要斟酌吗？
微导丝停滞位置不需要核实吗？
拜托，第1次就应该有个第1次的样子好吗？
这样作下去，还给不给别人留活路了？
自己好歹也是麻省神内的明之星，每天这样打击自己，合适吗？
不光是冷承业心里有如此荒唐的想法。
站在处置室的李力山主任和石主任对视一眼，也看到了对方眼中的惊讶。
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