282四级中的四级
清晨，在熟悉的香水味中醒来，云天看关值班室的门天花板愣了足足有五分钟。
还是自己熟悉的那个值班室，还是让黄医生捶顿足的迪奥香水当空气清新剂的败家作法。
云天确认，自己的确是回到熟悉的西华医院了。
终于回来了！
还是在西华医院的感觉最好！
看到边的椅子，云天又想起昨天飞奔而去的吕，这个傻姑娘，一个自编的手链就让她感动了，还真是个好骗的傻姑娘。
自己还是要自我检讨，多给这个傻姑娘一些关注才行。
起，洗濑完，到办公室的时候，所有人居然全部都到齐了。
连石主任和林主任都在。
虽然大家没有过多的表示，但浓浓的关切之，云天是切实感受到了。
简单的介绍了一下现有病人的况，石主任便把云天拉走了。
“我们的导管室准备得差不多了，要不要去试试手？”石主任脚步轻快，绪激动。
云天十分诧异，自己昨天回来，下意识的带着病人就去了心内，完全没想到石主任居然已经将导管室筹备得差不多了!
石主任就比自己早回来十几天而已，这个速度，算得上是神速了。
不过石主任抓着云天走的方向有点奇怪。
“这个方向好像是去产科大楼的吧？”云天诧异的问道。
“嗯，是的，我们的导管室就在产科大楼的4楼。”石主任眨眨眼睛得意的说道。
“……！”云天无语，只得对石主任竖起大拇指。
“上次，产科夏主任不过是想要我们中医科西头的病房而已，没想到石主任你老人家为了林主任，居然直接把人家的老窝都端了！不愧是全院有名的宠妻狂魔啊！”或许是昨天跟吕的相处，让云天有些感慨。
云天难得笑着跟石主任多说了一句。
“为了自己老婆，怎么都值得！”石主任微笑，还真认真的冲云天眨了眨眼睛。
云天大囧。
自己跟吕的事，自然逃不过石主任的法眼。
“嗯，是值得的！”云天放下羞涩，认真地从石主任点头。
石主任是出了名的宠妻狂魔，林主任值得，自己的傻姑娘何尝不是同样值得？
这一刻，云天似乎有所感悟。
“住院部4楼电梯口出来，有一条和这边衔接的封闭走廊，病人可以直接可以从封闭的走廊实现到科室的转运。”石主任带着云天从产科1楼上楼，特意告诉云天另一条和科室相连的通道。
的确，神经内科的病人大多偏于危重，而且以垂危的老年人居多，如果在产科大楼进进出出，未免显得有些格格不入。
如果有另外的通道，能够直通科室，自然再好不过。
而且病人的
运转，危急况的时候就关系着病人的生命。
有专门的转运通道，对病人的生命安全也是一种保障。
产科大楼足够宽敞。
整个4楼的占地面积差不多相当于半个神经内科的面积了。
导管室根本用不了这么大的地方。
“我考虑，等介入手术完全开展起来之后，神经内科现有的位肯定不够，到时候，这边空余的地方就可以作为位补充。”石主任显然比云天想得更为长远。
如果这边空余的地方能够开发成病房，那自然再好不过。
毕竟，作为省重点科室，西华神经内科现在的病就已经完全不够了。
开展新的项目和术式，病源必然会增加，住院人数会增加也是必然的。
推开装修一新的导管室，崭新的设备和仪器已经就绪。
云天摸了摸崭新的机械臂，一种熟悉感油然而生。
都是自己习惯的型号和设备。
云天忍不住开始调试设备，输入自己习惯的参数。
“什么时候可以开始投入使用了？”云天不问道。面对崭新的机器，云天有种跃跃试的感觉。
“随时可以！由你决定。”石主任笑着回答。
云天恨不得能马上开始做两场手术，就像刚得到新玩具的小朋友一样，一分钟都不愿意多耽搁，到手就想玩起来。
可是，冷承业和黄经理都还在休息。
自己少了两个帮手，又是全新的设备，云天打算还是再忍两天，等冷承业回来了再说。
云天摸摸蹭蹭，在新导管室里呆了将近一个小时，才念念不舍准备离开。
“叮铃铃......”石主任电话响起。
“呼吸内科请会诊，有一例感染休克合并脑梗塞病人，大脑中动脉M1段以远部位，能做吗？”石主任放下电话问道。
大脑中动脉M1段以远是颅内动脉及细小的分支。
不仅血管极其细小，而且缺乏侧支循环。
所以一旦堵塞，况比较严重。
恢复也非常不好。
最好的办法就是在最短的时间内进行局部溶栓或者是取栓治疗。
但是又因为M1段血管极其狭窄，所以又极容易出现血管痉挛等介入治疗并发症。
属于颅内血管溶栓治疗中最难的部位。
颅内血管急诊溶栓治疗只是属于神经内科介入手术的三级手术。
但唯独大脑中动脉M1段以远，单独被列为4级手术。
足以可见这个部位取栓的难度。
所以，石主任才会郑重的问云天有没有把握？
“先看病人吧！”云天回答，没敢把话说死，毕竟到目前为止，云天还没有cāo)作过这个部分。
不过好在，在帝都刷了这么多的手术，云天的经验值储备满满当
当，即便自己一时间cāo)作不了，云天想信，自己用经验堆，也能在系统集训室把这个术式的经验堆出来。
两人急忙赶去呼吸内科。
呼吸内科的詹主任早就在电梯门口等候。
“患者76岁，因肺部感染，感染休克入院，两小时前突然出现口角歪斜右下肢无力言语不清。急行核磁共振及造影，发现大脑中动脉M1段以远部分栓塞，家属强烈要求做手术，我听说小云回来了，昨天做了例急诊溶栓，所以就打电话给你问问。”见到石主任和云天两人，詹主任一边指引着两人去ICU，一边赶紧介绍病。
这还不是普通的M1段以远栓塞！
患者合并感染休克，休克的低血压会引响血管充盈，自然会加大手术难度！
“医生，求求你，求求你，一定要救救我父亲！”一个四十几岁的女人见詹主任和石主任进来，一把抱住石主任的腿，苦苦哀求的。
“你先起来。”石主任开始耐心安慰家属，而云天则开始查看患者的况。
很明显的贫血容貌！
“还有什么其它疾病？”云天问道，看患者的贫血程度，只怕还有肾功能衰竭！
“合并尿毒症，以及中度贫血！”果然！
尿毒症后期会引起重度贫血！
而贫血又会进一步影响血管充盈！
三管齐下，这台手术的难度远远超过了既定的四级手术的难度！
这简直算得上是四级中的四级了！
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还是自己熟悉的那个值班室，还是让黄医生捶顿足的迪奥香水当空气清新剂的败家作法。
云天确认，自己的确是回到熟悉的西华医院了。
终于回来了！
还是在西华医院的感觉最好！
看到边的椅子，云天又想起昨天飞奔而去的吕，这个傻姑娘，一个自编的手链就让她感动了，还真是个好骗的傻姑娘。
自己还是要自我检讨，多给这个傻姑娘一些关注才行。
起，洗濑完，到办公室的时候，所有人居然全部都到齐了。
连石主任和林主任都在。
虽然大家没有过多的表示，但浓浓的关切之，云天是切实感受到了。
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“我们的导管室准备得差不多了，要不要去试试手？”石主任脚步轻快，绪激动。
云天十分诧异，自己昨天回来，下意识的带着病人就去了心内，完全没想到石主任居然已经将导管室筹备得差不多了!
石主任就比自己早回来十几天而已，这个速度，算得上是神速了。
不过石主任抓着云天走的方向有点奇怪。
“这个方向好像是去产科大楼的吧？”云天诧异的问道。
“嗯，是的，我们的导管室就在产科大楼的4楼。”石主任眨眨眼睛得意的说道。
“……！”云天无语，只得对石主任竖起大拇指。
“上次，产科夏主任不过是想要我们中医科西头的病房而已，没想到石主任你老人家为了林主任，居然直接把人家的老窝都端了！不愧是全院有名的宠妻狂魔啊！”或许是昨天跟吕的相处，让云天有些感慨。
云天难得笑着跟石主任多说了一句。
“为了自己老婆，怎么都值得！”石主任微笑，还真认真的冲云天眨了眨眼睛。
云天大囧。
自己跟吕的事，自然逃不过石主任的法眼。
“嗯，是值得的！”云天放下羞涩，认真地从石主任点头。
石主任是出了名的宠妻狂魔，林主任值得，自己的傻姑娘何尝不是同样值得？
这一刻，云天似乎有所感悟。
“住院部4楼电梯口出来，有一条和这边衔接的封闭走廊，病人可以直接可以从封闭的走廊实现到科室的转运。”石主任带着云天从产科1楼上楼，特意告诉云天另一条和科室相连的通道。
的确，神经内科的病人大多偏于危重，而且以垂危的老年人居多，如果在产科大楼进进出出，未免显得有些格格不入。
如果有另外的通道，能够直通科室，自然再好不过。
而且病人的
运转，危急况的时候就关系着病人的生命。
有专门的转运通道，对病人的生命安全也是一种保障。
产科大楼足够宽敞。
整个4楼的占地面积差不多相当于半个神经内科的面积了。
导管室根本用不了这么大的地方。
“我考虑，等介入手术完全开展起来之后，神经内科现有的位肯定不够，到时候，这边空余的地方就可以作为位补充。”石主任显然比云天想得更为长远。
如果这边空余的地方能够开发成病房，那自然再好不过。
毕竟，作为省重点科室，西华神经内科现在的病就已经完全不够了。
开展新的项目和术式，病源必然会增加，住院人数会增加也是必然的。
推开装修一新的导管室，崭新的设备和仪器已经就绪。
云天摸了摸崭新的机械臂，一种熟悉感油然而生。
都是自己习惯的型号和设备。
云天忍不住开始调试设备，输入自己习惯的参数。
“什么时候可以开始投入使用了？”云天不问道。面对崭新的机器，云天有种跃跃试的感觉。
“随时可以！由你决定。”石主任笑着回答。
云天恨不得能马上开始做两场手术，就像刚得到新玩具的小朋友一样，一分钟都不愿意多耽搁，到手就想玩起来。
可是，冷承业和黄经理都还在休息。
自己少了两个帮手，又是全新的设备，云天打算还是再忍两天，等冷承业回来了再说。
云天摸摸蹭蹭，在新导管室里呆了将近一个小时，才念念不舍准备离开。
“叮铃铃......”石主任电话响起。
“呼吸内科请会诊，有一例感染休克合并脑梗塞病人，大脑中动脉M1段以远部位，能做吗？”石主任放下电话问道。
大脑中动脉M1段以远是颅内动脉及细小的分支。
不仅血管极其细小，而且缺乏侧支循环。
所以一旦堵塞，况比较严重。
恢复也非常不好。
最好的办法就是在最短的时间内进行局部溶栓或者是取栓治疗。
但是又因为M1段血管极其狭窄，所以又极容易出现血管痉挛等介入治疗并发症。
属于颅内血管溶栓治疗中最难的部位。
颅内血管急诊溶栓治疗只是属于神经内科介入手术的三级手术。
但唯独大脑中动脉M1段以远，单独被列为4级手术。
足以可见这个部位取栓的难度。
所以，石主任才会郑重的问云天有没有把握？
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不过好在，在帝都刷了这么多的手术，云天的经验值储备满满当
当，即便自己一时间cāo)作不了，云天想信，自己用经验堆，也能在系统集训室把这个术式的经验堆出来。
两人急忙赶去呼吸内科。
呼吸内科的詹主任早就在电梯门口等候。
“患者76岁，因肺部感染，感染休克入院，两小时前突然出现口角歪斜右下肢无力言语不清。急行核磁共振及造影，发现大脑中动脉M1段以远部分栓塞，家属强烈要求做手术，我听说小云回来了，昨天做了例急诊溶栓，所以就打电话给你问问。”见到石主任和云天两人，詹主任一边指引着两人去ICU，一边赶紧介绍病。
这还不是普通的M1段以远栓塞！
患者合并感染休克，休克的低血压会引响血管充盈，自然会加大手术难度！
“医生，求求你，求求你，一定要救救我父亲！”一个四十几岁的女人见詹主任和石主任进来，一把抱住石主任的腿，苦苦哀求的。
“你先起来。”石主任开始耐心安慰家属，而云天则开始查看患者的况。
很明显的贫血容貌！
“还有什么其它疾病？”云天问道，看患者的贫血程度，只怕还有肾功能衰竭！
“合并尿毒症，以及中度贫血！”果然！
尿毒症后期会引起重度贫血！
而贫血又会进一步影响血管充盈！
三管齐下，这台手术的难度远远超过了既定的四级手术的难度！
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