114桓医生呆了呆
桓医生虽然不到三十岁，但是是影像科学历最高的医生，原本有机会留在一线大城市的。
但无奈父母年迈，家中又只有自己一个独子，所以不得不放弃一线城市的优渥条件，回到云城这个二线省城。
但桓医生一直有一种大城市大医院出来的傲气。
虽然接人待物客气有礼，但身上那股淡淡的傲气总是有意无意窜出来，让人觉察出他的与众不同。
因为推着病人下来做检查，县医院检查的片子家属并没有随身携带。
听到桓医生要看县医院的老片子，随行的两个家属分出一人，哒哒哒的跑回中医科去拿片子去了。
“你朋友父亲问题不大吧？”这个点拍片的病人并不多。
其它的像X光室等另外有医生在操作，桓医生眼下没有病人，所以略显关心的询问云天赵磊父亲的情况。
“送到神内的ICU病房去了。人还没醒，不过只是多发性腔梗，应该问题不大。”云天回答道。
家属显然是跑着去跑着回的，云天和桓医生还没聊上几句，家属已经气喘吁吁的拿着片子回来了。
片子被卷成筒状还用根橡皮筋扎了起来，这样保存片子的确要方便很多。
“以后片子不要这样放了，要放到温度低一点的一方，平放就行了、卷久了，片子就看不清楚了。”桓医生一边解开橡皮筋一边向患都家属交待。
桓医生取了片子，放到阅片器上。
毕竟只是五天前拍的片子，虽然保存方式不对，但还没有对片子造成实质性的影响。
阅片器上的片子仍然清清楚楚。
片子拍得中规中矩，还不错，分层位置选择的也很合理，挑不出什么毛病。
桓医生习惯性的先对拍片医生的水平进行大概的估计。
然后是看片。
桓医生反复仔细看了好几遍县医院拍的片子，多发性腔隙性脑梗塞病，但都是陈旧性的，发生时间至少在三个月以上。
翻出县医院的检查报告，跟自己查看的结果一致，多发性陈旧性腔隙性脑梗。
看来，患者的左侧肢体障碍应该不是脑梗引发的！
或许是癔症也不一定。
桓医生猜想，片子算得上正常，毕竟在影像科医生看来，陈旧性腔梗算不得什么大问题。
脑部没有病变，就可能是其它问题引起的单侧肢体运动障碍，桓医生不是临床学科的，首先想到的就是最常见的癔症。
很多老人都有可能因为受到一些暗示之类的，引起单侧肢体运动障碍。
“五天前刚拍的片子，没有什么大的问题，多发性腔隙性脑梗塞的诊断也完全合理，确定要再做一次核磁共振吗？老人会不会是其它的问题引起的肢体运动障碍。”
做一次核磁共振得好几百块。从患者及家属的穿着打扮来看并不是什么富贵人家。
老人五天前的片子也并没有什么进行性发展性的病变，五天前的片子到现在仍然算得上有效。基本可以排除脑部器质性病变引起的疾病。
所以，桓医生善意的提起云天是不是应该考虑一下其它的比如癔症之类的其它疾病。
“可以不做核磁共振吗？”患者家属听见桓医生的话，急急的问道。
原本就不舍得钱，只是云天坚持要做，想着既然都来西华医院了，就咬牙再做一次。
可此时听见桓医生的话，患者家属心里又升起希望，能省点就省点，再好不过。
“五天前的片子并没有什么进行性的病变，可以继续再观察一下。”桓医生没有把话说死，毕竟自己不是临床医生。
“不，还是要再做一次检查的。县医院已经按腔梗治疗五天时间了，患者的情况没有任何好转迹像，还是再检查一遍比较放心。”云天道。
“这个县医院拍片的刘医生前段时间刚到我们医院进修，片子拍得还不错，你看各方面因系都注意到了，分层也合情合理，单从这个片子拍摄来看没有什么问题。”年轻的医生因为经验见识不够，所以诊断思路不够明确，偶尔会出现这样的情况。
自己找不到诊断思路，便会怀疑是辅助科室的检查出了问题，要求同一类型的检查反复做的情况。
这个小云医生虽然在医院声名不错，但毕竟还只是个实习生，出现这样的情况也情有可原。
桓医生想到这里，便客气的表示，虽然是下级医院做的检查，但片子应该没有问题。
见云天对着片子陷入沉思，桓医生又善意提醒道：
“会不会是癔症之类的其它原因引起的单侧肢体运动障碍？”
小云医生毕竟太年轻了，经验不足，自己做为前辈还是应该适当提点的。桓医生心想着，对自己关心同仁，体谅患者的作为十分满意。
“这里有问题。”云天伸手指了下左侧硬膜外的位置。
“这里？硬膜外？没感......”桓医生话到一半突然顿住了。
硬膜下有一条淡淡的积液带，量很小，不仔细看的确很容易忽略。
即便是仔细看，也很难确诊。
量太小，征象太不明显。
“老人年纪大了，可能有少量的硬膜下积液，这点微量几乎可以忽略不计。也不可能引起这么严重的左侧肢体运动障碍的。”桓医生承认云天的眼力的确不错，那种微量的硬膜外积液都能发现。
不过，小伙子还是太年轻了，没有对程度的把控，这么微量的硬膜外积液是不可能引发相应的临床症状的。
“这是五天前的片子。”云天提醒道。
“对，虽然按要求大部分检查结果都是三天内有效，但头颅CT嘛，五天也不会有太大的变化还是可以做为参考的。”桓医生回答道。
“如果是慢性硬膜下血肿呢？”云天双手环在胸前，一只手放在唇边有一下没一下的撕扯着干燥的嘴皮淡淡的冒出一句。
天气越来越冷，也越来越干燥了。
云城的冬天又干又冷，总是容易上火。
“慢性硬膜下血肿？”桓医生呆了呆！
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但无奈父母年迈，家中又只有自己一个独子，所以不得不放弃一线城市的优渥条件，回到云城这个二线省城。
但桓医生一直有一种大城市大医院出来的傲气。
虽然接人待物客气有礼，但身上那股淡淡的傲气总是有意无意窜出来，让人觉察出他的与众不同。
因为推着病人下来做检查，县医院检查的片子家属并没有随身携带。
听到桓医生要看县医院的老片子，随行的两个家属分出一人，哒哒哒的跑回中医科去拿片子去了。
“你朋友父亲问题不大吧？”这个点拍片的病人并不多。
其它的像X光室等另外有医生在操作，桓医生眼下没有病人，所以略显关心的询问云天赵磊父亲的情况。
“送到神内的ICU病房去了。人还没醒，不过只是多发性腔梗，应该问题不大。”云天回答道。
家属显然是跑着去跑着回的，云天和桓医生还没聊上几句，家属已经气喘吁吁的拿着片子回来了。
片子被卷成筒状还用根橡皮筋扎了起来，这样保存片子的确要方便很多。
“以后片子不要这样放了，要放到温度低一点的一方，平放就行了、卷久了，片子就看不清楚了。”桓医生一边解开橡皮筋一边向患都家属交待。
桓医生取了片子，放到阅片器上。
毕竟只是五天前拍的片子，虽然保存方式不对，但还没有对片子造成实质性的影响。
阅片器上的片子仍然清清楚楚。
片子拍得中规中矩，还不错，分层位置选择的也很合理，挑不出什么毛病。
桓医生习惯性的先对拍片医生的水平进行大概的估计。
然后是看片。
桓医生反复仔细看了好几遍县医院拍的片子，多发性腔隙性脑梗塞病，但都是陈旧性的，发生时间至少在三个月以上。
翻出县医院的检查报告，跟自己查看的结果一致，多发性陈旧性腔隙性脑梗。
看来，患者的左侧肢体障碍应该不是脑梗引发的！
或许是癔症也不一定。
桓医生猜想，片子算得上正常，毕竟在影像科医生看来，陈旧性腔梗算不得什么大问题。
脑部没有病变，就可能是其它问题引起的单侧肢体运动障碍，桓医生不是临床学科的，首先想到的就是最常见的癔症。
很多老人都有可能因为受到一些暗示之类的，引起单侧肢体运动障碍。
“五天前刚拍的片子，没有什么大的问题，多发性腔隙性脑梗塞的诊断也完全合理，确定要再做一次核磁共振吗？老人会不会是其它的问题引起的肢体运动障碍。”
做一次核磁共振得好几百块。从患者及家属的穿着打扮来看并不是什么富贵人家。
老人五天前的片子也并没有什么进行性发展性的病变，五天前的片子到现在仍然算得上有效。基本可以排除脑部器质性病变引起的疾病。
所以，桓医生善意的提起云天是不是应该考虑一下其它的比如癔症之类的其它疾病。
“可以不做核磁共振吗？”患者家属听见桓医生的话，急急的问道。
原本就不舍得钱，只是云天坚持要做，想着既然都来西华医院了，就咬牙再做一次。
可此时听见桓医生的话，患者家属心里又升起希望，能省点就省点，再好不过。
“五天前的片子并没有什么进行性的病变，可以继续再观察一下。”桓医生没有把话说死，毕竟自己不是临床医生。
“不，还是要再做一次检查的。县医院已经按腔梗治疗五天时间了，患者的情况没有任何好转迹像，还是再检查一遍比较放心。”云天道。
“这个县医院拍片的刘医生前段时间刚到我们医院进修，片子拍得还不错，你看各方面因系都注意到了，分层也合情合理，单从这个片子拍摄来看没有什么问题。”年轻的医生因为经验见识不够，所以诊断思路不够明确，偶尔会出现这样的情况。
自己找不到诊断思路，便会怀疑是辅助科室的检查出了问题，要求同一类型的检查反复做的情况。
这个小云医生虽然在医院声名不错，但毕竟还只是个实习生，出现这样的情况也情有可原。
桓医生想到这里，便客气的表示，虽然是下级医院做的检查，但片子应该没有问题。
见云天对着片子陷入沉思，桓医生又善意提醒道：
“会不会是癔症之类的其它原因引起的单侧肢体运动障碍？”
小云医生毕竟太年轻了，经验不足，自己做为前辈还是应该适当提点的。桓医生心想着，对自己关心同仁，体谅患者的作为十分满意。
“这里有问题。”云天伸手指了下左侧硬膜外的位置。
“这里？硬膜外？没感......”桓医生话到一半突然顿住了。
硬膜下有一条淡淡的积液带，量很小，不仔细看的确很容易忽略。
即便是仔细看，也很难确诊。
量太小，征象太不明显。
“老人年纪大了，可能有少量的硬膜下积液，这点微量几乎可以忽略不计。也不可能引起这么严重的左侧肢体运动障碍的。”桓医生承认云天的眼力的确不错，那种微量的硬膜外积液都能发现。
不过，小伙子还是太年轻了，没有对程度的把控，这么微量的硬膜外积液是不可能引发相应的临床症状的。
“这是五天前的片子。”云天提醒道。
“对，虽然按要求大部分检查结果都是三天内有效，但头颅CT嘛，五天也不会有太大的变化还是可以做为参考的。”桓医生回答道。
“如果是慢性硬膜下血肿呢？”云天双手环在胸前，一只手放在唇边有一下没一下的撕扯着干燥的嘴皮淡淡的冒出一句。
天气越来越冷，也越来越干燥了。
云城的冬天又干又冷，总是容易上火。
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