鬼吹灯 > 我真不想做手术啊 > 048是脑梗

048是脑梗

    “小云,病人这个情况看起来像是过敏性紫癜,过敏性紫癜,你知道的吧?”沈医生有些不确定的问云天。

    看云天的架式,沈医生此时很确定,小云诊断方面只是对神经内科的疾病比较熟悉。对于皮肤科这一块,完全不了解。

    沈医生觉得,自己此时有必要提醒小云。

    毕竟不能眼看着小云将过敏性紫癜当成神经内科的疾病来诊查,大方向都错了,怎么可能得到诊断?

    “嗯,知道。”云天正在查体,随口回应了沈医生一句,但手上的动作仍然没有停下来的意思。

    “那个......”沈医生本来想说既然知道,为什么不停下来,还要继续做神经系统体格检查?

    但话到嘴边,沈医生又打住了。

    小伙子可能是好面子吧。

    毕竟检查做了一半,因为自己一句话停下来,不就不等承认自己的错误了吗?

    小云大概是想先把手上的检查做完吧。

    所以,沈医生到嘴边的话打了个转又吞回去了。

    年轻人,难免心高气傲,更何况又是专门来找自己的病人,一下子放不下面子也是情有可原的。

    况且,体格检查而已,除了浪费几分钟的时间,并没有其它的坏处。

    就由着小伙子吧。

    沈医生觉得,像自己这样帖心的带教老师已经很少见了。

    可他大概忘了,这是对云天,如果换成其他的实习生,恐怕早就嚷嚷上了。

    等着这么多病人,一个过敏性紫癜,居然浪费时间做神经系统专科查体?

    不是傻叉么?

    云天检查得很仔细,做完检查,又问了好几个测试病人语言、计算、记忆力等方面的问题。

    “做个头部核磁共振吧。”云天最后给出意见。

    “小云!你神经系统疾病诊断水平的确很高,但不能将什么疾病都往神内上考虑!一个过敏性紫癜,你需要做的生化检测,你不太熟悉,我来帮你开吧。”沈医生听见云天让病人做头部核磁共振便炸了。

    小伙子有点太过份了。

    毕竟,查体只是浪费些时间而已。

    但明明诊断方向是错的,还有一条道走到黑,为了维护自己的面子,居然让病人再做头部核磁共振,就有些过份了。

    一个核磁共振好几百块,如果病人不好说话,这是要闹纠纷的。

    “云医生,您看,我这个病也看了不少医院了,检查也做了不少了。做头部核磁共振,怕是不需要吧。”这次连一直表示信任云天的患者也发出质疑。

    小医生还是太年轻了。

    能帮自己朋友治好鼻炎,恐怕还是运气成分居多吧。

    自己也是糊涂了,听人一说就相信了,还大老远的跑过来!

    看了这么多专家教授也没看出个什么名堂来,能指望一个小年轻医生给自己看出什么花样来。

    随便敷衍一下,就不看了吧。

    病人心里已经打起了退堂鼓。

    “你记忆力明显减退,计算能力也有所减退。加上皮肤青斑,做个头部核磁共振会比较好。”云天没在意两人的心里活动,出言解释道。

    “算了,云医生,谢谢你了,我再考虑考虑吧。”病人已经决定了,不看了,反正那些青斑也没有什么大的影响,何必一直纠结,浪费时间浪费金钱!

    “你的青斑不是过敏性紫癜,过敏性紫癜是块状的,你的身上的青紫斑块是网状的。是皮下血管淤血造成的。”

    “这样的网状青斑会发生在脑梗塞之前,加上你记忆减退,计算能力下降的状况,我建议您还是要做个头部核磁共振排查一下比较好。”见患者不相信自己,云天想了想,仔细解释道。

    “网状青斑?”网状青斑沈医生也听说过,但这样的病例非常少见。

    哪怕是沈医生几十年的临床经验也没亲眼见过。

    听了云天的分析,沈医生赶紧站起身来,凑近了,仔细查看患者退腿上青斑的情况。

    的确如云天所说,患者退上的青斑是呈网织状的。

    只是因为淤血,血管增粗痉挛的原因,所以远远看起来是青紫一片。

    但凑近了看,还是能看得出青紫的斑块是一条一条粗大肿胀的血管变形引起的。

    “真的是网状青斑!但是这个样子,比书上图片要严重夸张很多!”关于网状青斑,沈医生从医这么多年也没有见过。

    所以,对于网状青斑的记忆还停留在书本上模糊的记忆里。

    书本上的图片沈医生还是有点印象的,就是交织的鱼网状,非常清晰典型。

    跟眼前这例血管粗大痉挛的样子还是有很大区别的。

    “所以,云医生说的是对的?”患者本来打算不看了。

    但一看原来跟自己观点一致的沈医生也同意云天的说法,患都又有些犹豫了。

    人都是有从众心理的。

    从相信云天特意赶到西华医院来看病是因为大家都说云医生看得好,是从众。

    不相信云天是因为沈医生不相信云天,自己看了那么多病,那么多医生说的都跟云天说的不一样,也是从众。

    此时听到沈医生话,再想想自己几个朋友都把云天夸得天上有,地上无的,所以相信云天的想法又占了上风。

    要不看看?

    自己看了那么久,云医生这样的说法,自己还是第一次听到。

    今天辗转到西华医院来,打车费加上请假扣的工资,也是好几百块了。平时看病,那么多钱都花了,再多花几百块钱,应该也算不上多大问题。

    “云医生,就听你的,做检查吧。”患者略做思考,同意做检查。

    “我们留观室能收治病人了吗?”患都刚离开,云天小声的询问沈医生。

    “应该可以。这么有信心?”沈医生对云天是彻底服气的。

    这家伙,就是个妖孽!

    这段时间跟这家伙一起出门诊,

    稀奇古怪的病还真看了不少。

    原以为,中医科就是疑难杂症科,各个科室不好治的,诊断不了的,都扔到中医科来。自己在中医科呆了这么些年,已经算是见多识广了。

    没想到,这家伙一来,让自己开了不少眼界。

    不过,想想这家伙的诊断水平!

    除了服气二字,沈医生觉得自己找不出其它的词汇来形容。

    “百分之九十吧。”云天谦虚道。

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