第722章 奇怪的骨折（第一更）
对于董浩和林书民两人，陆晨还是比较喜欢的。
虽然他们的科研天赋不高，但是为人实诚，肯努力干活儿。
这是陆晨现在最想要的科研人员。
如果他们真的能继续留在实验室，对陆晨来说，也是一个很好的消息。
而董浩和林书民听到了陆晨的允诺，自然是非常高兴。
餐桌上，众人你来我往，聊得不亦乐乎。
陆晨也乐在其中。
虽然身处异乡，但是身旁有这么一群朋友，倒也不显得孤独。
这一餐饭，陆晨吃得比较顺心。
不像昨天吃到一半，被叫过去会诊。
吃完饭，众人分别，陆晨便回到了ccu休息室。
……
中午午休的时候。
陆晨接到了自己姑妈的电话，询问表妹李慧妍的情况。
作为家族里第一个医学博士，他便耐心跟自己姑妈解释甲状腺癌的相关情况。
江城那边，李慧妍也请了请假，住进了江城大学附属医院。
毕竟是陆晨本科所在的附属医院，他还是认识一些在本院的同学。
为了避免姑妈过于担心，陆晨不得不和在江城的同学打了声招呼，让他们多多关注自己的表妹。
正当陆晨和姑妈通完电话，准备休息的时候。
急诊科吴斯突然给他打来了电话。
“陆晨，忙不忙？没打扰到你吧?”
“今天还行吧。”陆晨笑了笑。
经过前两天的忙碌，今天却是要清闲一些。
“是这样的，你记得前些天那个在急诊科确诊肺栓塞的患者吗？”吴斯询问道。
陆晨愣了愣，随即笑道：“当然记得了，这才过去没多久，而且当时我们找半天，都没找到患者的病因，我记得后来不是转到icu溶栓去了吗？”
吴斯声音比较低声，“是转到icu溶栓去了，当时血栓被溶掉了，但是这没过几天，患者的又出现了新的血栓。”
陆晨露出诧异的神色，连忙道：“怎么会这样？”
通常来说，用了溶栓药物之后，患者应该不会再次出现肺栓塞。
除非……是有什么特定因素导致了肺栓塞！
一般来说，肿瘤患者、长期卧床、妊娠、口服避孕药等患者血液比较粘稠，又更高的血栓形成风险。
就比如昨天那个女生一样，因为口服过量避孕药，导致了肺栓塞。
陆晨一惊，“icu找到患者肺栓塞的病因了吗？”
吴斯微微摇头，叹气道：“做了下肢动静脉超声，并没有发现血栓。”
肺栓塞最常见的血栓来源，就是双下肢静脉血栓。
但是现在却没有找到任何的血栓，这就证明还是其他的易感因素存在！
“还是需要找到肺栓塞的原因！”陆晨沉声道，“目前看来，如果不针对病因治疗，患者体内高凝状态是无法解除的。”
“我们也是这样考虑的。”吴斯道，“但是想要找找到肺栓塞原因，谈何容易啊，我们仔细研读了整份病例，还是没能找到！”
“这样，你让把患者目前的病例资料发给我一份，我帮你看看。”
对于这种疑难病例，陆晨顿时就来了兴趣。
“好，没问题。”
吴斯就等着陆晨这句话，“我马上发给你。”
相较于其他科室的医生，吴斯对陆晨更为信任。
……
大概五分钟后。
陆晨就收到了吴斯的病例资料。
他此时就像一个侦探一样，翻阅着患者的病例资料。
要想形成血栓，一般有三个因素，血液黏稠、血流缓慢，以及血管内皮破溃。
陆晨在寻找和这种因素有关的所有信息，包括肺栓塞、肺部感染、肾功能异常等等。
突然，他看到了患者的ct报告中，有一条并不太引人注意的结果。
“肋骨骨折！”
陆晨眉头一皱，患者好端端的怎么突然就断了一个肋骨呢？
他此刻又陷入了头脑风暴。
病程记录之中，患者并没有任何撞击病史。
这两天一直在icu病房，怎么会肋骨骨折呢？
难道是一直咳嗽，咳嗽把肋骨诊断了？
咳嗽导致肋骨骨折，听起来骇人听闻，其实真有这种可能。
有些骨质疏松的患者，剧烈咳嗽、打喷嚏，甚至急剧扭腰都可能导致肋骨骨折，这并不罕见。
这个患者也真是倒霉！
肺栓塞、贫血、肺部感染，这次又增加了一个了肋骨骨折！
陆晨又想起患者的贫血。
当时患者家属说，是因为痔疮出血导致的。
难道这一切都是偶然么？
没有没有必然的联系？
“能不能有一元论来解释上述所有的异常呢？”
陆晨心中喃喃道。
一元论，就是用一种疾病解释所有的症状和异常。
如果只是满足于咳嗽导致骨折，为啥不好奇一下什么导致肺栓塞呢？
血栓是从哪里来的呢？
患者为什么这么容易就得了肺栓塞？
……
想到这里，陆晨的脑海飞速运转，浮现出各种可能的诊断。
血液黏稠、肾功能异常、骨折、贫血……
这一切的信息叠加起来，陆晨逐渐有了眉目。
“难道是多发性骨髓瘤？”
陆晨心中一惊，脑海中闪过了这个诊断。
正常情况下，我们的骨髓会生产很多正常的浆细胞。
而浆细胞们平时的工作就是生产免疫球蛋白，免疫球蛋白是保护机体的，可以认为是特种兵。
但在病理条件下，患者的骨髓错乱了，它们生产出很多不正常的浆细胞。
这些不正常的浆细胞也会分泌很多蛋白质，但它们不是正常的免疫球蛋白。
它们没有任何保护机体的作用，反而会霸着茅坑不拉屎，而且还浪费食物，阻碍正常浆细胞的发展发育......
它们会侵蚀患者骨头，导致骨质疏松，一不小心就会骨折。
骨髓没办法正常造血，那么红细胞、血小板这种成分就会被迫减少，患者发生贫血、血小板减少症。
这些坏蛋白会堆积在肾小管，引起肾损伤，肾功能异常。
坏蛋白堆积在血液里面，就会引起血液粘稠，患者容易有头晕、眼花、乏力等表现，
严重的情况会引起血栓形成，血栓一旦脱落.....
就是肺栓塞！
一想到这里，陆晨就压抑不住内心的激动和兴奋。
难道患者真的是多发性骨髓瘤吗？
这个病多发于中老年人，患者这个年龄也合适啊！
－－－－－－题外话－－－－－－
今天还有三更
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虽然他们的科研天赋不高，但是为人实诚，肯努力干活儿。
这是陆晨现在最想要的科研人员。
如果他们真的能继续留在实验室，对陆晨来说，也是一个很好的消息。
而董浩和林书民听到了陆晨的允诺，自然是非常高兴。
餐桌上，众人你来我往，聊得不亦乐乎。
陆晨也乐在其中。
虽然身处异乡，但是身旁有这么一群朋友，倒也不显得孤独。
这一餐饭，陆晨吃得比较顺心。
不像昨天吃到一半，被叫过去会诊。
吃完饭，众人分别，陆晨便回到了ccu休息室。
……
中午午休的时候。
陆晨接到了自己姑妈的电话，询问表妹李慧妍的情况。
作为家族里第一个医学博士，他便耐心跟自己姑妈解释甲状腺癌的相关情况。
江城那边，李慧妍也请了请假，住进了江城大学附属医院。
毕竟是陆晨本科所在的附属医院，他还是认识一些在本院的同学。
为了避免姑妈过于担心，陆晨不得不和在江城的同学打了声招呼，让他们多多关注自己的表妹。
正当陆晨和姑妈通完电话，准备休息的时候。
急诊科吴斯突然给他打来了电话。
“陆晨，忙不忙？没打扰到你吧?”
“今天还行吧。”陆晨笑了笑。
经过前两天的忙碌，今天却是要清闲一些。
“是这样的，你记得前些天那个在急诊科确诊肺栓塞的患者吗？”吴斯询问道。
陆晨愣了愣，随即笑道：“当然记得了，这才过去没多久，而且当时我们找半天，都没找到患者的病因，我记得后来不是转到icu溶栓去了吗？”
吴斯声音比较低声，“是转到icu溶栓去了，当时血栓被溶掉了，但是这没过几天，患者的又出现了新的血栓。”
陆晨露出诧异的神色，连忙道：“怎么会这样？”
通常来说，用了溶栓药物之后，患者应该不会再次出现肺栓塞。
除非……是有什么特定因素导致了肺栓塞！
一般来说，肿瘤患者、长期卧床、妊娠、口服避孕药等患者血液比较粘稠，又更高的血栓形成风险。
就比如昨天那个女生一样，因为口服过量避孕药，导致了肺栓塞。
陆晨一惊，“icu找到患者肺栓塞的病因了吗？”
吴斯微微摇头，叹气道：“做了下肢动静脉超声，并没有发现血栓。”
肺栓塞最常见的血栓来源，就是双下肢静脉血栓。
但是现在却没有找到任何的血栓，这就证明还是其他的易感因素存在！
“还是需要找到肺栓塞的原因！”陆晨沉声道，“目前看来，如果不针对病因治疗，患者体内高凝状态是无法解除的。”
“我们也是这样考虑的。”吴斯道，“但是想要找找到肺栓塞原因，谈何容易啊，我们仔细研读了整份病例，还是没能找到！”
“这样，你让把患者目前的病例资料发给我一份，我帮你看看。”
对于这种疑难病例，陆晨顿时就来了兴趣。
“好，没问题。”
吴斯就等着陆晨这句话，“我马上发给你。”
相较于其他科室的医生，吴斯对陆晨更为信任。
……
大概五分钟后。
陆晨就收到了吴斯的病例资料。
他此时就像一个侦探一样，翻阅着患者的病例资料。
要想形成血栓，一般有三个因素，血液黏稠、血流缓慢，以及血管内皮破溃。
陆晨在寻找和这种因素有关的所有信息，包括肺栓塞、肺部感染、肾功能异常等等。
突然，他看到了患者的ct报告中，有一条并不太引人注意的结果。
“肋骨骨折！”
陆晨眉头一皱，患者好端端的怎么突然就断了一个肋骨呢？
他此刻又陷入了头脑风暴。
病程记录之中，患者并没有任何撞击病史。
这两天一直在icu病房，怎么会肋骨骨折呢？
难道是一直咳嗽，咳嗽把肋骨诊断了？
咳嗽导致肋骨骨折，听起来骇人听闻，其实真有这种可能。
有些骨质疏松的患者，剧烈咳嗽、打喷嚏，甚至急剧扭腰都可能导致肋骨骨折，这并不罕见。
这个患者也真是倒霉！
肺栓塞、贫血、肺部感染，这次又增加了一个了肋骨骨折！
陆晨又想起患者的贫血。
当时患者家属说，是因为痔疮出血导致的。
难道这一切都是偶然么？
没有没有必然的联系？
“能不能有一元论来解释上述所有的异常呢？”
陆晨心中喃喃道。
一元论，就是用一种疾病解释所有的症状和异常。
如果只是满足于咳嗽导致骨折，为啥不好奇一下什么导致肺栓塞呢？
血栓是从哪里来的呢？
患者为什么这么容易就得了肺栓塞？
……
想到这里，陆晨的脑海飞速运转，浮现出各种可能的诊断。
血液黏稠、肾功能异常、骨折、贫血……
这一切的信息叠加起来，陆晨逐渐有了眉目。
“难道是多发性骨髓瘤？”
陆晨心中一惊，脑海中闪过了这个诊断。
正常情况下，我们的骨髓会生产很多正常的浆细胞。
而浆细胞们平时的工作就是生产免疫球蛋白，免疫球蛋白是保护机体的，可以认为是特种兵。
但在病理条件下，患者的骨髓错乱了，它们生产出很多不正常的浆细胞。
这些不正常的浆细胞也会分泌很多蛋白质，但它们不是正常的免疫球蛋白。
它们没有任何保护机体的作用，反而会霸着茅坑不拉屎，而且还浪费食物，阻碍正常浆细胞的发展发育......
它们会侵蚀患者骨头，导致骨质疏松，一不小心就会骨折。
骨髓没办法正常造血，那么红细胞、血小板这种成分就会被迫减少，患者发生贫血、血小板减少症。
这些坏蛋白会堆积在肾小管，引起肾损伤，肾功能异常。
坏蛋白堆积在血液里面，就会引起血液粘稠，患者容易有头晕、眼花、乏力等表现，
严重的情况会引起血栓形成，血栓一旦脱落.....
就是肺栓塞！
一想到这里，陆晨就压抑不住内心的激动和兴奋。
难道患者真的是多发性骨髓瘤吗？
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