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第464章 拒绝检查!(第三更)

    “直觉?”孙果果无奈地摇摇头。

    这种东西就是玄学。

    你不能相信,但是也不能全盘否决。

    “师弟,直觉有时候很准备,但是咱们临床医生可不能靠这个啊!”孙果果语重心长地道。

    “放心吧,师姐,我有分寸。”陆晨微微颔首。

    这一次,如果不是生命值的提醒,他多半也不会往这边想。

    就在这时,范玉晶也从办公室中出来了。

    孙果果眼睛很尖,一下子就看到了她。

    她连忙上前,道:“范老师,我已经看了您请会诊的这个病人。”

    “怎么样?”范玉晶淡淡道,“主动脉夹层的可能性大吗?”

    孙果果顿了顿,缓缓道:“从现有的检查,以及临床证据来看,夹层的可能性不大,但是也不能完全排除,必要时可以做主动脉CTA来排除。”

    孙果果的话,保留了很多可能。

    范玉晶眉头一皱,她不太喜欢这种“太极式”的意见,便继续道:“那你觉得这个主动脉CTA,有没有做的必要呢?陆晨的意思,最好去完善主动脉CTA。”

    在临床上,并不是怀疑某种病,就要去做相应的检查。

    否则每个患者来医院,那全身上下所有的检查,都要做一遍了。

    孙果果没有立刻回答,思索了片刻,便道:“我觉得还是有必要做一个。”

    孙果果的话一出,不仅范玉晶愣住了,甚至连陆晨都有这么一刻的失神。

    他没想到,师姐居然这么相信他自己的直觉。

    范玉晶也是沉声道:“那行,孙医生你就把你的会诊意见写下来吧。”

    “好,我等会儿回去之后,会病历上。”孙果果看了眼陆晨,“师弟,那我就先回去了。”

    随后,孙果果跟范玉晶打了个招呼,便离开了。

    ……

    范玉晶眉头一皱,她没想到孙果果会这么在意陆晨的意见。

    看来,陆晨在心内科的影响力,远远超过了她的想象。

    此时,离开呼吸科的孙果果内心也很惊奇。

    范玉晶是出了名的难相处,但是从看她对陆晨的态度来看,她好像并不像传闻中那般冰冷啊!

    ……

    回到呼吸科医生办公室。

    此时梅烨君正守在门口,看到陆晨和范玉晶回来,立刻迎了上去。

    “范老师,陆师兄,这是我的一个叔叔。”

    在梅烨君身旁,站着一个约莫四十岁的中年大叔。

    “他也是一个医生,想要了解一下我爸的情况。”

    “陆晨,你跟他沟通吧。”说着,范玉晶便走回了办公室。

    中年大叔眉头一皱,让学生来和他沟通病情,这态度……

    “您好。”陆晨道,“您是想了解什么?”

    中年大叔耐住性子,沉声道:“我是市中心医院心内科的医生,梅友军。”

    “市中心医院心内科?”陆晨心道,“这好像是波哥的那个医院吧。”

    不过梅烨君有亲戚在市中心医院,为什么跑到京华二院来住院了?

    只听梅友军继续道:“我想知道,你们凭什么诊断我哥有主动脉夹层的可能啊?你知道这是啥病吗?”

    陆晨眉头一皱,来者不善啊!

    不过,他知道他这一次的诊断,并不是特别站得住脚。

    陆晨耐着性子道:“梅医生,我们之前说了,不能完全排除主动脉夹层,所以建议完善主动脉CTA。”

    梅友军呵呵一笑,道:“那肺栓塞也会胸痛、咳血,你怎么不去建议做一个肺动脉CTA啊?”

    陆晨正色道:“因为患者的D二聚体是阴性的,基本上能排除肺栓塞。”

    梅友军眉头一挑。

    “不错嘛,知道这个。”

    这时候,梅烨君拉了拉梅友军的衣袖,“叔,陆师兄之前说了,只是建议做个检查,并没有说百分之百确诊。”

    梅友军回头道:“小君,你还没上临床呢,经验还少。你爸是主动脉夹层的可能性不大,我倒觉得现在不用做主动脉CTA。先把血压降下来,血压稳定之后,先把支气管镜做了。”

    梅烨君皱了皱眉头,没有说话。

    办公室外,气氛有些诡异地安静。

    陆晨率先打破了沉寂,“师妹,做不做主动脉CTA这个检查,选择权在于你。作为你爸的管床医生,我只是说出自己的建议。拒绝做主动脉CTA,那签个字就行了。”

    说完,陆晨便头也不回地走进了医生办公室。

    办公室外。

    梅友军看着陆晨远去的背影,却是眉头深锁,回头对梅烨君道:“小君,检查先不做,把血压降下来,然后去做支气管镜。”

    梅烨君之前联系正在外地的母亲,母亲让自己听从叔叔的安排。

    看见自己叔叔不容置疑的眼神,她只能点头答应。

    ……

    回到医生办公室。

    陆晨也只能无奈地叹了口气。

    梅烨君拒绝外出行主动脉CTA之后,陆晨便让她在知情同意书上签了字。

    这个诊断,不被人理解,倒也是正常的。

    “师弟,去给患者再量个血压。”陆晨回头对王德发道。

    王德发立刻拿起自动血压计,前往病房。

    没有两分钟,王德发就快步走了回来。

    “师兄,患者右侧血压17598mmHg,左侧血压是17090mmHg。”

    “血压还没降下来啊!”陆晨看着电脑上的医嘱。

    目前已经用了三种降压药,但是血压下降的幅度仍不明显。

    “再观察看看吧。”陆晨心道。

    ……

    一上午的时间,很快就过去了。

    但是梅烨君的父亲血压仍旧没有下降到16080mmHg。

    这让梅友军都有些心急。

    他直接来到医生办公室,找到了陆晨,道:“要不你就直接用静脉泵吧。你现在用的这些降压药,不太顶用啊!”

    陆晨却是皱了皱眉头,“难道一直用静脉降压药?”

    静脉泵的降压效果很快,但是持续时间很短,撤掉降压药物之后,血压便会回升!

    而口服药物降压,起效虽慢,但是降压持续时间长。

    “我们这不是要快点儿去做支气管镜吗?”梅友军冷哼了一声,“你不知道变通?”

    陆晨却是摇了摇头,“如果确诊主动脉夹层,那么就有使用静脉泵的指证。但是现在还没有。”

    即便陆晨现在用静脉泵将血压降下去了,但是撤掉药物之后,不出意外血压也会回升。

    就在这时,梅烨君突然急匆匆走进了办公室。

    “师兄,我爸胸口又痛了起来!”

    

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