第422章 惊心动魄
病床之上，患者满脸的痛苦之色。
陆晨立刻快步上前，走到手术台前。
此时，患者已经躺在手术台上，主刀的医生已经进行完穿刺。
“怎么回事？”陆晨紧紧皱眉。
病床旁的一个小护士出声道：“刚才患者室速又发作了，血压掉到了6040mmHg！”
室速，一种高度恶性的心律失常，死亡率非常之高！
普通人如果连续发作一阵室速，那就很危险了。
更别说，这种连续性的室速，患者随时都有可能休克，甚至猝死！
“患者的室速已经终止了，但是血压还没有上来，仍旧处于休克的状态。”
陆晨这才明白，患者生命值的三个减号的缘由。
如果任由室速发作，那患者的生命值绝对会持续的走低。
“时间紧迫，等血压上升到正常，立刻开始进行干性心包穿刺吧！”陆晨沉声道。
“好。”于和伟面色严肃地点点头，拿来了心包穿刺的工具包。
这一次，虽然陆晨只是一助，但是实际上他才是真正的主刀医生，于和伟则是他的助手。
自从上一次碰到了这个起源于“心外膜”的室速，陆晨回去之后，还进行了针对性的模拟训练。
干性心包穿刺，因为没有积液，难度很高。
导丝的走向要十分的精准，一不小心，就可能戳到心脏或者冠脉血管！
陆晨再进行了多次训练之后，也终于将这种技能熟练掌握。
……
室速终止之后，患者的血压逐步恢复，消融手术正式开始了。
有于和伟这个助手，手术前面的消毒铺巾，都不需要陆晨亲自动手。
直到穿刺这一步，于和伟才让开了位置。
“陆晨，求稳一点，有任何异常，我们就将导丝退出来！”
导管室外，秦四峰通过话筒朝室内说道。
陆晨没有回头，只是微微点头回应。
脑海中回想起在模拟手术间的训练过程，陆晨做了一次深呼吸，眼神异常的坚定。
一旁，于和伟甚至感知到陆晨身上的气势都发生了变化。
这种自信的气魄，他自认为是不如陆晨的。
右手拿着穿刺针，在超声探头的引导之下，陆晨开始进行心包穿刺。
针头刺进皮肤，逐层进入心包。
陆晨的动作十分轻柔，丝毫不拖泥带水。
一切，似乎朝着良好的的方向发展。
可就在这时，患者身旁的心电监护仪又传来一阵“滴滴”的报警声！
“糟了，又室速了！”于和伟暗叫一声。
导管室外，众人都看到了心电监护仪上的变化。
心电监护仪上，全都都变成了室速波形！
让大家心忧的是，患者的血压又垮了！
从刚刚的10060mmHg，直接下降到了5030mmHg。
手术台上，患者嘴里发出“呜呜”的呻吟声。
术中出现了室速，这真是要命啊！
“怎么办？把导丝撤出来吗？”于和伟扭头看向陆晨。
强行进行穿刺，这种风险可不是一般的大。
如果患者有大幅度的动作，很有可能导致导丝穿入心包之中，到时候神仙也难救啊！
不过，如果撤出了导丝，下一次的穿刺可能会更困难。
而且，也不能保证，下一次操作的时候，患者的心律失常不会再次复发！
陆晨也察觉到突如其来的变故，他没有任何犹豫，手上的动作丝毫不慢。
“于哥，你看我的操作，一旦我找到室速起源点，你就配合我，立刻进行消融！”
“啊？”于和伟还没反应过俩，陆晨就将导丝完全深入心包之中。
手术台旁的心电图标测图上，已经开始显示心律失常的起源点。
“快，放电消融！”陆晨连忙道。
于和伟此时的大脑有些放空，但是他还是按照陆晨的话，机械性地进行放电消融的操作。
“护士，再开放一个静脉通道！”陆晨道，“然后用一组多巴胺，一定要把血压稳住！”
“收到！”
……
导管室外。
众人的心情比导管室内的陆晨和于和伟，还要紧张万分。
不过在紧张之余，大家也开始议论起来。
“陆晨是真的敢啊！”
“直接在室速的时候去做射频消融，可能没几个人敢做这种操作吧？”
“陆晨是哪个医院来的啊？”
“我记得好像是京华的吧，还在读研究生，这种人才啊，我要让我们主任去挖过来！”
秦四峰看着镇静自若的陆晨，心里是十分火热的，他在此时此刻，特别想把陆晨挖到他们京都大学附属第一医院。
“欧阳明哪个老家伙，还真是走了狗屎运啊！”秦四峰无奈地摇摇头。
陆晨所表现出来的能力，不仅仅是娴熟的操作技术，而且还有这种随机应变、沉着冷静的心态！
技术固然重要，但是身为介入手术医生，更重要的是这种宠辱不惊的心态。
……
导管室内。
陆晨的额头渗出了细汗，这种高危情况下，说一点儿不紧张那是假的。
好在于和伟配合得很好，在消融进行到一半的时候，患者的室速终于停止了！
随之，血压也上升到了9060mmHg。
陆晨这才松了一口气。
“于哥，进行消融吧。”陆晨道，“我刚刚检测到，这心外膜的起源点有不少，心内膜里面也有，可能需要进行双侧消融！”
“好！”于和伟点了点头，他的脸色终于恢复了正常。
刚才他可是被陆晨的操作可吓住了。
他心中自问，如果是自己遇到这种情况，肯定会停下手术，不会冒这种风险！
不过风险和成果是正比的。
患者在心外膜的所有起源点，几乎都被找了出来。
手术台上，患者的情况已经平复下来。
他的生命值也从之前的54，逐步的上涨。
生命值后面的三个减号，也变成了一个！
“再进行诱发！”陆晨吩咐道。
如何确定消融成功？
这个时候就需要进行人工诱发，如果无法诱发出心律失常，那就证明初步成功了。
“收到。”于和伟点了点头，开始给患者注射药物进行诱发实验。
一分钟……
两分钟……
五分钟……
十分钟……
手术台旁的心电监护仪上，患者的心律始终是窦性心律，看不到任何一串室速的发生！
“恭喜，系统升级完成度上涨！”
“恭喜，收到于和伟的感谢值+1！”
“恭喜，收到秦四峰的感谢值+5！”
“……”
一连串的系统提示音响起，陆晨的脸上也露出了如释重负的消融。
心外膜的室速消融，成功了！
于此同时，导管室外，众人也爆发出了阵阵惊叹之声。
不知道什么时候，其他导管室外的介入医生，全部都围观了过来。
“卧槽！真的厉害，这个小医生，是哪个师傅带出来的啊？！”
“他这个年纪，我连射频消融是什么都不知道啊！”
“这个医生年龄不大，应该还没有女朋友，跪求他的联系方式！”
……
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陆晨立刻快步上前，走到手术台前。
此时，患者已经躺在手术台上，主刀的医生已经进行完穿刺。
“怎么回事？”陆晨紧紧皱眉。
病床旁的一个小护士出声道：“刚才患者室速又发作了，血压掉到了6040mmHg！”
室速，一种高度恶性的心律失常，死亡率非常之高！
普通人如果连续发作一阵室速，那就很危险了。
更别说，这种连续性的室速，患者随时都有可能休克，甚至猝死！
“患者的室速已经终止了，但是血压还没有上来，仍旧处于休克的状态。”
陆晨这才明白，患者生命值的三个减号的缘由。
如果任由室速发作，那患者的生命值绝对会持续的走低。
“时间紧迫，等血压上升到正常，立刻开始进行干性心包穿刺吧！”陆晨沉声道。
“好。”于和伟面色严肃地点点头，拿来了心包穿刺的工具包。
这一次，虽然陆晨只是一助，但是实际上他才是真正的主刀医生，于和伟则是他的助手。
自从上一次碰到了这个起源于“心外膜”的室速，陆晨回去之后，还进行了针对性的模拟训练。
干性心包穿刺，因为没有积液，难度很高。
导丝的走向要十分的精准，一不小心，就可能戳到心脏或者冠脉血管！
陆晨再进行了多次训练之后，也终于将这种技能熟练掌握。
……
室速终止之后，患者的血压逐步恢复，消融手术正式开始了。
有于和伟这个助手，手术前面的消毒铺巾，都不需要陆晨亲自动手。
直到穿刺这一步，于和伟才让开了位置。
“陆晨，求稳一点，有任何异常，我们就将导丝退出来！”
导管室外，秦四峰通过话筒朝室内说道。
陆晨没有回头，只是微微点头回应。
脑海中回想起在模拟手术间的训练过程，陆晨做了一次深呼吸，眼神异常的坚定。
一旁，于和伟甚至感知到陆晨身上的气势都发生了变化。
这种自信的气魄，他自认为是不如陆晨的。
右手拿着穿刺针，在超声探头的引导之下，陆晨开始进行心包穿刺。
针头刺进皮肤，逐层进入心包。
陆晨的动作十分轻柔，丝毫不拖泥带水。
一切，似乎朝着良好的的方向发展。
可就在这时，患者身旁的心电监护仪又传来一阵“滴滴”的报警声！
“糟了，又室速了！”于和伟暗叫一声。
导管室外，众人都看到了心电监护仪上的变化。
心电监护仪上，全都都变成了室速波形！
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从刚刚的10060mmHg，直接下降到了5030mmHg。
手术台上，患者嘴里发出“呜呜”的呻吟声。
术中出现了室速，这真是要命啊！
“怎么办？把导丝撤出来吗？”于和伟扭头看向陆晨。
强行进行穿刺，这种风险可不是一般的大。
如果患者有大幅度的动作，很有可能导致导丝穿入心包之中，到时候神仙也难救啊！
不过，如果撤出了导丝，下一次的穿刺可能会更困难。
而且，也不能保证，下一次操作的时候，患者的心律失常不会再次复发！
陆晨也察觉到突如其来的变故，他没有任何犹豫，手上的动作丝毫不慢。
“于哥，你看我的操作，一旦我找到室速起源点，你就配合我，立刻进行消融！”
“啊？”于和伟还没反应过俩，陆晨就将导丝完全深入心包之中。
手术台旁的心电图标测图上，已经开始显示心律失常的起源点。
“快，放电消融！”陆晨连忙道。
于和伟此时的大脑有些放空，但是他还是按照陆晨的话，机械性地进行放电消融的操作。
“护士，再开放一个静脉通道！”陆晨道，“然后用一组多巴胺，一定要把血压稳住！”
“收到！”
……
导管室外。
众人的心情比导管室内的陆晨和于和伟，还要紧张万分。
不过在紧张之余，大家也开始议论起来。
“陆晨是真的敢啊！”
“直接在室速的时候去做射频消融，可能没几个人敢做这种操作吧？”
“陆晨是哪个医院来的啊？”
“我记得好像是京华的吧，还在读研究生，这种人才啊，我要让我们主任去挖过来！”
秦四峰看着镇静自若的陆晨，心里是十分火热的，他在此时此刻，特别想把陆晨挖到他们京都大学附属第一医院。
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好在于和伟配合得很好，在消融进行到一半的时候，患者的室速终于停止了！
随之，血压也上升到了9060mmHg。
陆晨这才松了一口气。
“于哥，进行消融吧。”陆晨道，“我刚刚检测到，这心外膜的起源点有不少，心内膜里面也有，可能需要进行双侧消融！”
“好！”于和伟点了点头，他的脸色终于恢复了正常。
刚才他可是被陆晨的操作可吓住了。
他心中自问，如果是自己遇到这种情况，肯定会停下手术，不会冒这种风险！
不过风险和成果是正比的。
患者在心外膜的所有起源点，几乎都被找了出来。
手术台上，患者的情况已经平复下来。
他的生命值也从之前的54，逐步的上涨。
生命值后面的三个减号，也变成了一个！
“再进行诱发！”陆晨吩咐道。
如何确定消融成功？
这个时候就需要进行人工诱发，如果无法诱发出心律失常，那就证明初步成功了。
“收到。”于和伟点了点头，开始给患者注射药物进行诱发实验。
一分钟……
两分钟……
五分钟……
十分钟……
手术台旁的心电监护仪上，患者的心律始终是窦性心律，看不到任何一串室速的发生！
“恭喜，系统升级完成度上涨！”
“恭喜，收到于和伟的感谢值+1！”
“恭喜，收到秦四峰的感谢值+5！”
“……”
一连串的系统提示音响起，陆晨的脸上也露出了如释重负的消融。
心外膜的室速消融，成功了！
于此同时，导管室外，众人也爆发出了阵阵惊叹之声。
不知道什么时候，其他导管室外的介入医生，全部都围观了过来。
“卧槽！真的厉害，这个小医生，是哪个师傅带出来的啊？！”
“他这个年纪，我连射频消融是什么都不知道啊！”
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