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第368章 他就是那个陆晨啊!(今天一更,明天补)

    这么小的孩子,血压这么高?

    陆晨的第一印象,那可不是血压表坏了。

    正常的思维模式,在排除疾病诊断之后,以及多次测量之后,才能考虑仪器损害。

    在陆晨的眼中,小女孩的生命值是6。

    在6的背后,是一个“-”的符号。

    他连忙问向病床上的小女孩。

    “有什么不舒服吗?”

    小女孩怯懦地没有回头,一旁站着的一个约莫四十岁的中年妇女,应该是她的母亲,出声道:“现在还好,但是最近一周,她总是说头痛、恶心,有时候还会呕吐。”

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    这么高的血压,当然会头痛了!

    这时候护士重新拿了一个血压表,并且将小女孩两侧的血压都量了。

    结果都是在00/100mmhg以上!

    血压表没有坏,“坏”的是眼前的小女孩。

    护士一下子被她的血压吓着了,如果是个中老年人,这么高的血压,那还好。

    但是眼前的女孩只有十多岁啊!

    “此时此刻,有没有什么不舒服的?”陆晨继续追问道。

    小女孩微微摇头,小声道:“没……没有。”

    陆晨稍稍心安,他之所以连续追问小女孩有没有任何的不舒服。

    这主要是在判断高血压的治疗方法。

    如果血压很高,但是没有任何相关的症状以及靶器官的损害,是可以使用口服降压药的。

    不过,如果高血压造成了剧烈头痛、呕吐,以及靶器官的损害,是需要使用静脉降压药,尽快将血压降下来。

    目前,小女孩暂时没有任何症状,可以先使用口服药物降压。

    不过,这么小的女孩,血压这么高,肯定是有内在的原因!

    陆晨立刻集中精力,开始询问病史。

    患者女,1岁,学生。

    身高:16cm,体重:76kg,bmi指数:8.60。

    一年体重增加0kg,头痛、恶心1周入院。

    患者1周前因受凉感冒后出现头痛,呈持续胀痛,伴发热,恶心,呕吐酸水。无胸痛、心慌等症状。

    当时在学校测体温8c,bp180/85mmhg,予以对症支持治疗后发热症状好转。

    但是最近一周,患者的症状非但不减,而且有进一步加重的趋势,所以就来了京华二院。

    之所会来内分泌科,那是因为门诊医生考虑,患者有高血压、肥胖,不除外代谢综合征等一系列内分泌系统的疾病,就收入了内分泌科。

    此外,患者父母体健,否认高血压家族史。

    她的月经初潮年龄是1岁,周期不规律,每月次月经或月经周期延长。

    陆晨还给小女孩做了一张心电图,心电图结果是正常的。

    问完病史,目前最重要的便是降压!

    ……

    回到医生办公室。

    闵玲已经看完病人回来了。

    “陆晨,你看的患者是什么情况?”闵玲立刻道。

    陆晨简单的将患者的病史复述了一遍。

    “1岁,高血压,你怎么考虑的?”闵玲闻言,朝陆晨看了眼,询问他的意见。

    陆晨顿了顿,随后缓缓道:“首先最重要的便是找到患者高血压的病因,主要排除继发性高血压因素,其次就是患者肥胖,有没有代谢综合征的可能性呢?”

    “嗯,很好。”闵玲微微点头,“你来写病程,下医嘱。”

    “好。”陆晨道。

    闵玲的这个举动,可把一旁的娄杰给惊住了。

    让一个新生来写病程、下医嘱?

    闵玲以前可不是这种不严谨的人啊!

    别说是一个研一的新生啊,就算是研二、研三的学生,她都不可能这么放手。

    只见陆晨可没有推辞和犹豫。

    他找到了一个空闲的电脑,就开始下医嘱。

    首先是最重要的,三种降压药。

    其次便是抽血和一些影像学检查。

    抽血,主要是检查一些常规项目和继发性高血压因素。

    陆晨很快便将一整套的医嘱开完了。

    ……

    一旁的娄杰暗自心惊,这个新生看起来还不错啊!

    他之前肯定有相关的临床工作经验,否则不可能熟练!

    娄杰装作不经意的点开陆晨刚刚所下医嘱的。

    当她看清眼前的电脑屏幕之时,瞳孔随即微微一缩。

    陆晨已经将所有医嘱全部下好了。

    入院常规的抽血都下好了,另外还有性激素、甲状腺功能、儿茶酚胺、皮质醇、醛固酮等等,陆晨一个不漏的下好了!

    最关键的是,没有任何的错误!

    医嘱,是最能反应出一个医生临床思维的载体之一。

    “这个研一新生不简单啊!”娄杰眉头一挑,“他叫……陆晨……”

    她感觉这个名字有些耳熟,但是一下子又记不起来是在哪里听过。

    不过,她对于闵玲的这个学生,多留了个心眼儿。

    ……

    下完医嘱,陆晨便开始写病史。

    他写病程记录的速度也很快。

    不到二十分钟,首程、大病历,以及相应的沟通记录都写好了。

    陆晨的速度之快,再一次把娄杰给惊住了。

    她又点开了陆晨所写的病程记录。

    半晌。

    “这……”娄杰抬起头,不由得诧异道,“居然找不出一点儿错误?!”

    刚入临床的新生,所写的病程,一般都是漏洞百出。

    但是陆晨的却不一样。

    从患者的主诉、现病史、既然史等等,陆晨的病史写得十分有规范和有条理。

    趁着陆晨出去和患者签署文书,娄杰终于忍不住凑到闵玲身旁,询问道:“小玲姐,你这个学生……真的是研一的新生吗?”

    “是啊。”闵玲点点头,“怎么了?”

    “我感觉他不像是新生啊!”娄杰诧异道,“他下的医嘱和写的病程,我都看了,几乎不用修改,我还从没见过这样厉害的新生。”

    闵玲却是捂嘴一笑,“这算啥啊,你要是知道陆晨其他的事情,就不会惊讶了。”

    “其他的事?”娄杰疑惑地看着闵玲。

    “对啊,学校上个星期发了通告,你应该也看了吧。”闵玲道,“所有人应该都看过!”

    娄杰一愣,上个星期发了通告?

    她立刻在脑海中回忆……

    陆晨……

    “难道是他……那个陆晨?”

    娄杰陡然间想到了一个人,便立刻看向一旁的闵玲。

    只见闵玲微微点头。

    居然真是他!

    心内科陆晨,拿了全国心电图决赛的第六名啊!

    难怪娄杰觉得这名字有些耳熟,因为前段时间二院在不停宣传陆晨的事迹。

    虽然她不太关注这些,但还是清楚有这么一号人物。(未完待续)

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