第156章 会诊
姚明明还专门培训了护理人员对埃博拉病人的护理知识，当然这些都是孟欣这之前告诉他的。
姚明明着重培训护士对病人的心理的护理，因为埃博拉是致命的疾病，死亡率很高，一旦被确诊，病人立即就会陷入绝望，会做出很多意想不到的事情来。
不管是非洲黑人，还是国内华人，大家都是人，都会有心理问题，在知道身患绝症之后都会有异常的心理变动，尤其是被隔离与家属和外界缺乏沟通的时候，更容易出现各种心理问题。
黑人所长就曾告诉过他们，医疗所多次发生绝望的病人自残、自杀甚至暴力杀人的事件，其中大多是缺乏心理疏导的结果。
胖虎要求当地护理人员要多与病患沟通，告诉检测结果时要尽可能委婉，要对他们的问题耐心回答，语言温和。并尽量会同他们的家人通过闭路视频等方式跟病人进行沟通，帮助病人树立信心。
左力他们三个中医跟肖队长、佟医生商议用中西医结合治疗的办法开展治疗。由于埃博拉目前并没有特效药，只能以对症治疗为主，采用抗病毒、抗感染、抗休克和营养支持补液，调整肠胃道、微生态，以及控制血糖，止吐止泻，降温等对症治疗。
左力、金羽姬和华医生他们三个这一天的重点当然是头一天没有着手开始治疗的密切接触者、疑是病例区和轻症确证病例区这三个区域。
密切接触者只需要观察，出现症状才转移到疑是病例区进行甄别。但是中医讲究治未病，所以左力他们三个商量拟定了预防和增强体质的药物，进行预先治疗。当然，这跟重症和危症区一样，是实行大锅药统一治疗。
疑是病例区主要是姚明明带领当地医生一起负责进行甄别。由于人数很多，他主要采用的是采集出现症状的存活病人全血，进行快速抗原初检，用核酸测试进行确认。
左力他们则把重点放在了确诊病人中初期轻症患者上。这些症状相对比较轻，根据症状辩证分型治疗。
辩证为卫气同病的，治疗原则是清热解毒，表里双解，使用银翘散加减。辩证为气分热盛的，则清热解毒，方药用白虎汤加减。辨证为气营两燔或者气血两燔的，清热凉营，凉血止血，方子用清瘟败毒饮加减。辨证为肾络瘀阻的，则化瘀解毒，疏通肾络，方子用桃核承气汤加减。
金羽姬在辨证之前，要进行辨象，然后根据辨象的结果划定治疗的大体方向，然后再进行辨证论治。结果跟左力大同小异，两人有时候拿不准的，就商量着进行。
华医生则主要用当地的药材进行治疗。这是左力和金羽姬都不太敢用的，因为他们两对当地药材的药性和药效都不掌握，在中药材还没有出现短缺之前，还是以熟悉的中药材治疗为妥。
当然，金羽姬这次也带来一些韩国特有的乡药，用于治疗温病的，也在方剂中使用了，成为不同于左力中药的一个特点。
因为三个人分别进行诊治，所以速度还是比较快的，到中午时分，轻症病例区已经全部看完。
中午简单吃过饭之后，他们又开始了最困难也是最危险的重症和危症区病人的治疗。
扎伊尔型埃博拉的死亡率非常高，重症和危症病人只有极少数能活下来，左力他们三个的目的，就是要提高这一比例，让更多的人能活下来。
因为任何疾病的死亡率，都很大程度上受到治疗及时及有效的制约，只要能得到很好并且有效的治疗，病死率会大幅降低。埃博拉病毒在非洲爆发很多次，就算同一种类型的埃博拉，每一次爆发时的死亡率都不相同，究其原因，病人得到有效救治起到关键作用。
左力他们就是要努力救治病人，尽最大可能降低死亡率。
他们三个遇到疑难病案会共同会诊。
这天，左力就遇到了一个有些棘手的病人，他决定问问华医生。
这是一个身材干瘦皮肤黝黑的年轻人，躺在床上两只无神的眼睛上翻，体温达到了40.7度。左力先用消毒药水清洗他的手腕，然后让华医生给病人诊脉望舌。
左力说道：“这个病人壮热面赤，瘀斑吐血，心烦肢冷，舌红苔黄，脉沉数。我的辨证是热毒夹瘀，我想听听你的意见。因为我对埃博拉病还是缺乏了解，最主要的是病人又是非洲人，我更担心拿不准，听听你的意见。”
华医生笑了：“你太谦虚了，你的判断我非常赞同。不过，这样的病人，我基本上没办法的。你有办法吗？”
他们两说的是汉语，病人也听不懂，所以躺在床上并没有任何反应。
左力说道：“我准备养阴益气，解毒化瘀。方药准备用生脉散加减。也就是西洋参、五味子、麦冬、黄精、栀子、枳实、大黄、石膏、板蓝根、丹参、紫珠草、赤苟等。你觉得怎么样？”
“很好啊，先用着呗，反正我也没把握。我这之前就跟你说过的，对于这种病的重症和危症，我基本上放弃，因为很少有治好的，所以也没有什么可以用的方子。——对了，我还想让你帮我把把关呢。我刚才在看一个病情危重的病人，我想放弃了，可他说他家里还有年迈的老娘和几个年幼的孩子，老婆病死了。家里全靠他养活，他要是死了，家里的老娘和孩子也得饿死。求我救他。我听着挺可怜的，可惜没办法，你帮我想想办法吧？”
上有老下有小，家里的顶梁柱倒了，大厦肯定倾覆，是挺可怜的，左力决定去看看。
左力跟着华医生去见那病人。
病人是个中年人，大概只有三四十岁，左力简单诊察后，对华医生说道：“病人畏寒肢冷，神疲气微，倦卧不渴，面色苍白，口唇青紫，舌质淡，苔白，脉微细或深伏。辨证为阳气衰微，必须温经通脉，回阳救逆。用参附汤加减。红参，要另煎兑入，熟附子、干姜、煅龙骨、锻牡蛎、麦冬、五味子、甘草。”
左力一边说，华医生一边记录方子，马上抓药。
就在这时，正在给病人看病的金羽姬忽然叫道：“左医生，麻烦你过来帮我看看，这个病人情况很不好。”
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不管是非洲黑人，还是国内华人，大家都是人，都会有心理问题，在知道身患绝症之后都会有异常的心理变动，尤其是被隔离与家属和外界缺乏沟通的时候，更容易出现各种心理问题。
黑人所长就曾告诉过他们，医疗所多次发生绝望的病人自残、自杀甚至暴力杀人的事件，其中大多是缺乏心理疏导的结果。
胖虎要求当地护理人员要多与病患沟通，告诉检测结果时要尽可能委婉，要对他们的问题耐心回答，语言温和。并尽量会同他们的家人通过闭路视频等方式跟病人进行沟通，帮助病人树立信心。
左力他们三个中医跟肖队长、佟医生商议用中西医结合治疗的办法开展治疗。由于埃博拉目前并没有特效药，只能以对症治疗为主，采用抗病毒、抗感染、抗休克和营养支持补液，调整肠胃道、微生态，以及控制血糖，止吐止泻，降温等对症治疗。
左力、金羽姬和华医生他们三个这一天的重点当然是头一天没有着手开始治疗的密切接触者、疑是病例区和轻症确证病例区这三个区域。
密切接触者只需要观察，出现症状才转移到疑是病例区进行甄别。但是中医讲究治未病，所以左力他们三个商量拟定了预防和增强体质的药物，进行预先治疗。当然，这跟重症和危症区一样，是实行大锅药统一治疗。
疑是病例区主要是姚明明带领当地医生一起负责进行甄别。由于人数很多，他主要采用的是采集出现症状的存活病人全血，进行快速抗原初检，用核酸测试进行确认。
左力他们则把重点放在了确诊病人中初期轻症患者上。这些症状相对比较轻，根据症状辩证分型治疗。
辩证为卫气同病的，治疗原则是清热解毒，表里双解，使用银翘散加减。辩证为气分热盛的，则清热解毒，方药用白虎汤加减。辨证为气营两燔或者气血两燔的，清热凉营，凉血止血，方子用清瘟败毒饮加减。辨证为肾络瘀阻的，则化瘀解毒，疏通肾络，方子用桃核承气汤加减。
金羽姬在辨证之前，要进行辨象，然后根据辨象的结果划定治疗的大体方向，然后再进行辨证论治。结果跟左力大同小异，两人有时候拿不准的，就商量着进行。
华医生则主要用当地的药材进行治疗。这是左力和金羽姬都不太敢用的，因为他们两对当地药材的药性和药效都不掌握，在中药材还没有出现短缺之前，还是以熟悉的中药材治疗为妥。
当然，金羽姬这次也带来一些韩国特有的乡药，用于治疗温病的，也在方剂中使用了，成为不同于左力中药的一个特点。
因为三个人分别进行诊治，所以速度还是比较快的，到中午时分，轻症病例区已经全部看完。
中午简单吃过饭之后，他们又开始了最困难也是最危险的重症和危症区病人的治疗。
扎伊尔型埃博拉的死亡率非常高，重症和危症病人只有极少数能活下来，左力他们三个的目的，就是要提高这一比例，让更多的人能活下来。
因为任何疾病的死亡率，都很大程度上受到治疗及时及有效的制约，只要能得到很好并且有效的治疗，病死率会大幅降低。埃博拉病毒在非洲爆发很多次，就算同一种类型的埃博拉，每一次爆发时的死亡率都不相同，究其原因，病人得到有效救治起到关键作用。
左力他们就是要努力救治病人，尽最大可能降低死亡率。
他们三个遇到疑难病案会共同会诊。
这天，左力就遇到了一个有些棘手的病人，他决定问问华医生。
这是一个身材干瘦皮肤黝黑的年轻人，躺在床上两只无神的眼睛上翻，体温达到了40.7度。左力先用消毒药水清洗他的手腕，然后让华医生给病人诊脉望舌。
左力说道：“这个病人壮热面赤，瘀斑吐血，心烦肢冷，舌红苔黄，脉沉数。我的辨证是热毒夹瘀，我想听听你的意见。因为我对埃博拉病还是缺乏了解，最主要的是病人又是非洲人，我更担心拿不准，听听你的意见。”
华医生笑了：“你太谦虚了，你的判断我非常赞同。不过，这样的病人，我基本上没办法的。你有办法吗？”
他们两说的是汉语，病人也听不懂，所以躺在床上并没有任何反应。
左力说道：“我准备养阴益气，解毒化瘀。方药准备用生脉散加减。也就是西洋参、五味子、麦冬、黄精、栀子、枳实、大黄、石膏、板蓝根、丹参、紫珠草、赤苟等。你觉得怎么样？”
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上有老下有小，家里的顶梁柱倒了，大厦肯定倾覆，是挺可怜的，左力决定去看看。
左力跟着华医生去见那病人。
病人是个中年人，大概只有三四十岁，左力简单诊察后，对华医生说道：“病人畏寒肢冷，神疲气微，倦卧不渴，面色苍白，口唇青紫，舌质淡，苔白，脉微细或深伏。辨证为阳气衰微，必须温经通脉，回阳救逆。用参附汤加减。红参，要另煎兑入，熟附子、干姜、煅龙骨、锻牡蛎、麦冬、五味子、甘草。”
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