第二百五十四章 面临抉择
“汪老师，秦教授，昨天手术病人的出入水量多少？你们有去看过吗？”
“不好意思，我今天来得有点晚了。”方闲进到了综合病房后，就急急忙忙地先顾着穿好白大褂，这般问。
其实本来，按照资历而言，应该是他这个最年轻的主治去看病人，并记录患者的相应数据，医院里‘明面上’也是这么安排的，是秦泷副教授以及钟康罄副教授二人，带着方闲做手术。
秦泷是来学习的，因此虽然已经升任了副教授，此刻的姿态也放得很低：“出量与既往相当，大便的造瘘在续。”
“但是闲哥，你是真的屌啊，今天早上拔管的时候，手术室里的护士说他有晨勃反应。吓得赶紧给我打电话，让我过去处理。”
秦泷说话间，佩服的语气一点都不掺假，完全由心。
之前秦泷压根没见识过方闲的手术以及术后情况，自以为是医院揪着本院的一个成果不放，就略有夸大嫌疑。
功能重建科，听起来是有点高深莫测，但真做起来，大家都是行业的人，谁不知道谁啊。
功能重建包括很多种。
即便是再卫道士的求道者，也无法否认性功能对每个人的重要性。
而对于一些患者而言，因为各种原因丢失了这玩意儿后，重则影响心理健康，轻则变得暴躁易怒，这可不是作假。
泌尿外科就是专门研究这个玩意儿的。
自然，这么早的晨勃，当然不是好事，才做完手术，海绵体内充血的话，就会导致局部的血运相对流动不畅，万一再把好不容易搭建起来的神经给弄断了，那么前功尽弃。
钟康罄自己不知道方闲能够在短时间内让患者变得轻微晨勃有多么牛掰，但是被秦泷科普后，此刻也是微微躬身，客气地喊了一声：“闲哥，以后术后病人，就归我们视察吧。”
“您需要管理好手术质量和术前规划，还要多费点心思给我们开导，着实不敢再厚着脸皮让您多做什么事情。”
“好在我跟着秦教授，稍微勉强可以做这么一丢丢事情。”钟康罄这是谦虚了。
但是这样的谦虚，完全来自于对方闲实力的尊敬和认可。
当然还有期待，假如说，他自己以后也能够走到这一步，哪怕只有方闲的一半水平，莫说在全世界，至少可以在整个华国横着走，有说不尽的好处。
方闲没太多空工夫与两人搞寒暄和人情世故：“秦教授，那您后面是怎么解决的呢？”
“您和钟教授就叫我小方或者方医生就好，闲哥这样的称呼，太破格了，喊不得的。”
尊敬是相互的，方闲也用了敬称。
秦泷和钟康罄的年纪比林辉还要年长一些，喊自己老哥，那怎么搞，会乱了套，没这个必要。
“换了一个管床护士就好了。”秦泷摸了摸鼻尖。
方闲闻言格外惊愕，昨天手术的那个病人，纯纯的LSP一个啊。
“患者的意识和生命体征都平稳吗？如果平稳的话，可以转回病房里来，我们手术的时长虽然长，可没有涉及到血管损伤。”
“应该转回来的问题不大。”
秦泷点头说：“ICU里面的周教授说，再看一次乳酸和电解质，再没问题，就周转回来，到时候他们会派人把病人接过来，我们综合病房的护理部也会有人过去衔接。”
“这一点我们医院的护士，特别是急诊科的护士，都经过了专业的培训。”
“没出意外就好！”
“李球，你负责追一下术后的常规相关数据，等把这些数据都收集整齐之后，再下到手术室里来。”
“嗯，注意给护理部交代一下，这个患者的管床护士啊，让年纪大点的过来处理吧。”方闲还是吩咐了一下。
“术后用药方面，就听秦泷教授和钟康罄教授的安排。”
“别啊，闲哥，用药伱也要指点一下的。”钟康罄马上说。
其实他懂了方闲的意思，一般而言，科室里，副教授负责用药方案的话，能够拿着数量去兑奖，可这个钱，目前钟康罄和秦泷都合计过不能拿。
“就按照常规的泌尿外科和胃肠外科的用药来吧，术后禁食至少要一周，然后转流质饮食。”方闲对李球交待完后，就与秦泷副教授几人，一起走向了查房的方向。
而就在这个时候，综合病房里的护理部，在看到方闲一行人出来后，也是有四个人，跟在了方闲等人的后面。
为首的一个，应该是护师，交代说：“以后我们就是方医生所在组的功能重建科的专科护士，我们也要跟着方医生他们一起查房，知道病人的基本情况。”
“可不能大意了！”
“方医生，以后多多指教，护士长提前就交代了……”
这几个护士的出现，让方闲略有些意外，但马上就表态，扫了一眼为首护师的胸牌，说：“琴姐，替我给徐姐说声谢谢啊，让她费心啦。”
医院里并没有表示说，要给自己安排专科护士，但是综合病房的护理部，还是这么做了，这是徐护士长给面子，同样也是有比较敏锐的捕捉力。
知道，功能重建科属于是新建科室，蛋糕很大，如果稍微有一点科研嗅觉，就知道这是一个新方向的护理课题。
这样的安排，一边方便方闲等人的工作，一边也是给本院的护理工作的探索、研究做了一定的贡献，这不是一般的本科学历护士长能够有的科研思维。
“没事，方医生，你们先忙，聊天感谢的事情，以后再说。”
“徐护士长包括护理部的领导，都对功能重建科的几张病床格外重视，方医生能够把临床组带到我们综合急诊病房来，也是我们的一种福气。”
“可原则上，我们是不能特别打扰到方医生你们工作的，只是必要的时候，可能会多垂询一二。”郑启琴说得非常客气，而且随身携带着一个不小的笔记本，上面已经是密密麻麻地写了不少的笔记。
好像是与方闲几人分管的床位有关。
这样的专业护理团队，让方闲略感安逸。
然后再不耽搁时间，快速地带人查完房，确定了今天手术病人，术前的禁食禁饮已经做到位，而且昨天晚上，已经经过了灌肠。
自然，郑启琴也在这个过程中，表示她已经核查和嘱咐了多次，昨天晚上的灌肠操作，是她守着的……
胃肠道病人的手术，术前一般是要严格灌肠清理几次，即便是有造瘘管存在的情况下，依然如此。
一切都确定完后，方闲就再次带队进了手术室里，开展了一天时间长达十一个小时的手术。
不是因为团队的配合好了，而是这次的患者，是一个女性患者，这样一来，操作的难度就稍微降低了不少。
晚上的七点十四分。
方闲看着李球完成了倒数第二条韧带的缝合后，也是颇为满意地点了点头。
李球所说的不会拖后腿，倒是也不算差。
而最后一条韧带的缝合，方闲就交给了汪洋。
几个月未见，方闲也不知道汪洋现在的操作，到底是否有所长进。
自然，汪洋的操作，只能说是中规中矩，缝合术以及肌腱缝合术的水平都差不多是3级左右，倒也够用。
小心缝合完后，方闲把功能重建术最后一个偏小的手术，就交给了泌尿外科的秦泷副教授，试手做了一个尿道成形术。
尿道成形术的难度不高，如果不考虑其他因素之下，这个手术只能说是泌尿外科的基础操作，因此，秦泷操作起来，也是不难的。
成形术后，尿管持续插管引流，秦泷然后才说：“方医生，其实像这样患者，术前因长期插尿管或者是逼尿肌相关功能缺失，导致女性患者这样尿道比较短的解剖结构，都会出现问题，更不用提男性患者了。”
“因此，一般而言，术后都是要常规做尿道成形的，否则即便是功能康复了，解剖学上，仍然达不到正常小便功能的相应结构。”
“还有一些，没有大小便失禁的病人，也会因为有一些原因，导致尿道变异。”
方闲就笑说：“所以才说秦教授您是泌尿外科专业的教授，我的这方面经验，还真不足。”
方闲只做过功能重建术的泌尿系手术，对这样的流行病学数据，还是了解不如秦泷这么透彻。
“闲哥，就还是一些基本功而已。不值一提。”
“今天谢谢闲哥给一些机会啊。”秦泷这会儿手很痒。
仍然没改掉叫方闲闲哥的习惯。
手痒是感觉自己新学会到了一些技能或者操作后，就忍不住期待自己操作和上手，属于是有所精进时，有获得感的一种主动欲望。
恨不得再来几台。
但时间已经不早了。
“手术差不多可以结束了，我们先回去查看一下昨天术后的患者吧，还是要谨慎一点，把术前术后的各种方面，都尽量更加细致一些。”方闲说完，再次出手术室与患者的家属完成交接。
晚上八点半左右，方闲一行人来到了科室里的时候，昨天手术的那个中年大叔，在拉着的帘子里如同小孩一样的玩着小宝贝，一起一落！
“你在干嘛？”方闲微微掀开帘布后，又赶紧遮上。
大叔有点不好意思，赶紧把被子一盖，满脸的尴尬：“方医生，方医生，不好意思……”
方闲这才又重新拉开帘子，然后警告说：“你要配合我们医生工作啊，要遵从医嘱啊，不然的话，我们好不容易给你救回来的东西，如果又被你搞没了，你说这多冤枉啊？”
方闲是真为他着急，虽然他能理解对方的震撼以及欣喜。
可神经移植术，目前还是缝合阶段，即便是有一丢丢的神经反应，但也不能是你的玩具啊！
“不会了，方医生，我发誓，再也不会了。”病人并着中指和食指，举起右手，信誓旦旦。
“我也不是骂你，只是身体是自己的，这个东西没有太多的机会。”
“你应该也知道昨天你手术了多久，好吧？”
“更何况现在还插着尿管呢。”
“冷静一下。”
“有没有哪里不舒服的？比如说头晕，眼花，或者是心脏前不舒服？”方闲除了担心他把自己的宝贝玩坏，更加担心他的生命安全。
任何手术都是有风险的，万一术后发生了急性心衰或者心率失常，那也是要及时发现并干预。
病人摇头：“都好，方医生，就是有点饿。”
“饿也不能吃东西，咱们现在好好养着，养好了出院之后，你才能够更加便利一些。实在无聊的话，就自己活动下肢，让家属帮忙你活动另一侧下肢。”方闲如此嘱咐。
然后再戴着手套探查了一下体温，没发现局部有血管损伤导致的失体温，就应该还好。
这一番查房时，汪洋和秦泷等人都不搭嘴，给足了方闲的面子和装逼收获成果的时间。
当医生，特别是当外科医生，什么时候才最有成就感？
病人康复那一刻，病人躺着进来，能跳着出去，或者是泛出最会心笑容的时候。
……
一切都结束之后，秦泷以及钟康罄二人先结队告辞，自行解决晚饭与宵夜的问题。
方闲也觉得有点疲惫，打算直接回家休息一下。
毕竟连续两天的十几个小时鏖战，后面还要鏖战好几场。不能把自己搞得累倒。
但汪洋跟了上来，出了医院后才问：“方医生，你今年没有申请国家自然科学基金的青年基金，那你的课题方面，打算怎么搞？只是单纯地走，医学会的基金资助方面吗？”
“其实按照含金量而言，虽然方医生你所做的课题都绝对超过了面上课题，可还是要按照程序走一下面上课题基金或者是青年基金的申请流程的。”
“这样你以后才好走千青啊。”
方闲听到这，就懂了汪洋的意思：“洋哥，你面上项目中了吗？”
方闲知道，汪洋在课题方面，是精进特别深入的。
而课题，特别是比较上台面的课题，就是面上课题以及自然科学青年基金。
“在投，不知道给不给。”
“我的意思还是说，方医生你最好还是申请一个青年基金，这样方面你以后成为硕导。然后评研究员职称，甚至在评教授的时候，也是有助益的。”
“辉哥让我给你提醒一下。”
“因为即便是现在，也不可能完全脱离科研而只讲专业。”汪洋与方闲并行，侧目而看，目中略带尊敬，十分欣赏，更有的是一种对同类人的一种认可。
(本章完)
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其实本来，按照资历而言，应该是他这个最年轻的主治去看病人，并记录患者的相应数据，医院里‘明面上’也是这么安排的，是秦泷副教授以及钟康罄副教授二人，带着方闲做手术。
秦泷是来学习的，因此虽然已经升任了副教授，此刻的姿态也放得很低：“出量与既往相当，大便的造瘘在续。”
“但是闲哥，你是真的屌啊，今天早上拔管的时候，手术室里的护士说他有晨勃反应。吓得赶紧给我打电话，让我过去处理。”
秦泷说话间，佩服的语气一点都不掺假，完全由心。
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功能重建包括很多种。
即便是再卫道士的求道者，也无法否认性功能对每个人的重要性。
而对于一些患者而言，因为各种原因丢失了这玩意儿后，重则影响心理健康，轻则变得暴躁易怒，这可不是作假。
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自然，这么早的晨勃，当然不是好事，才做完手术，海绵体内充血的话，就会导致局部的血运相对流动不畅，万一再把好不容易搭建起来的神经给弄断了，那么前功尽弃。
钟康罄自己不知道方闲能够在短时间内让患者变得轻微晨勃有多么牛掰，但是被秦泷科普后，此刻也是微微躬身，客气地喊了一声：“闲哥，以后术后病人，就归我们视察吧。”
“您需要管理好手术质量和术前规划，还要多费点心思给我们开导，着实不敢再厚着脸皮让您多做什么事情。”
“好在我跟着秦教授，稍微勉强可以做这么一丢丢事情。”钟康罄这是谦虚了。
但是这样的谦虚，完全来自于对方闲实力的尊敬和认可。
当然还有期待，假如说，他自己以后也能够走到这一步，哪怕只有方闲的一半水平，莫说在全世界，至少可以在整个华国横着走，有说不尽的好处。
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“您和钟教授就叫我小方或者方医生就好，闲哥这样的称呼，太破格了，喊不得的。”
尊敬是相互的，方闲也用了敬称。
秦泷和钟康罄的年纪比林辉还要年长一些，喊自己老哥，那怎么搞，会乱了套，没这个必要。
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方闲闻言格外惊愕，昨天手术的那个病人，纯纯的LSP一个啊。
“患者的意识和生命体征都平稳吗？如果平稳的话，可以转回病房里来，我们手术的时长虽然长，可没有涉及到血管损伤。”
“应该转回来的问题不大。”
秦泷点头说：“ICU里面的周教授说，再看一次乳酸和电解质，再没问题，就周转回来，到时候他们会派人把病人接过来，我们综合病房的护理部也会有人过去衔接。”
“这一点我们医院的护士，特别是急诊科的护士，都经过了专业的培训。”
“没出意外就好！”
“李球，你负责追一下术后的常规相关数据，等把这些数据都收集整齐之后，再下到手术室里来。”
“嗯，注意给护理部交代一下，这个患者的管床护士啊，让年纪大点的过来处理吧。”方闲还是吩咐了一下。
“术后用药方面，就听秦泷教授和钟康罄教授的安排。”
“别啊，闲哥，用药伱也要指点一下的。”钟康罄马上说。
其实他懂了方闲的意思，一般而言，科室里，副教授负责用药方案的话，能够拿着数量去兑奖，可这个钱，目前钟康罄和秦泷都合计过不能拿。
“就按照常规的泌尿外科和胃肠外科的用药来吧，术后禁食至少要一周，然后转流质饮食。”方闲对李球交待完后，就与秦泷副教授几人，一起走向了查房的方向。
而就在这个时候，综合病房里的护理部，在看到方闲一行人出来后，也是有四个人，跟在了方闲等人的后面。
为首的一个，应该是护师，交代说：“以后我们就是方医生所在组的功能重建科的专科护士，我们也要跟着方医生他们一起查房，知道病人的基本情况。”
“可不能大意了！”
“方医生，以后多多指教，护士长提前就交代了……”
这几个护士的出现，让方闲略有些意外，但马上就表态，扫了一眼为首护师的胸牌，说：“琴姐，替我给徐姐说声谢谢啊，让她费心啦。”
医院里并没有表示说，要给自己安排专科护士，但是综合病房的护理部，还是这么做了，这是徐护士长给面子，同样也是有比较敏锐的捕捉力。
知道，功能重建科属于是新建科室，蛋糕很大，如果稍微有一点科研嗅觉，就知道这是一个新方向的护理课题。
这样的安排，一边方便方闲等人的工作，一边也是给本院的护理工作的探索、研究做了一定的贡献，这不是一般的本科学历护士长能够有的科研思维。
“没事，方医生，你们先忙，聊天感谢的事情，以后再说。”
“徐护士长包括护理部的领导，都对功能重建科的几张病床格外重视，方医生能够把临床组带到我们综合急诊病房来，也是我们的一种福气。”
“可原则上，我们是不能特别打扰到方医生你们工作的，只是必要的时候，可能会多垂询一二。”郑启琴说得非常客气，而且随身携带着一个不小的笔记本，上面已经是密密麻麻地写了不少的笔记。
好像是与方闲几人分管的床位有关。
这样的专业护理团队，让方闲略感安逸。
然后再不耽搁时间，快速地带人查完房，确定了今天手术病人，术前的禁食禁饮已经做到位，而且昨天晚上，已经经过了灌肠。
自然，郑启琴也在这个过程中，表示她已经核查和嘱咐了多次，昨天晚上的灌肠操作，是她守着的……
胃肠道病人的手术，术前一般是要严格灌肠清理几次，即便是有造瘘管存在的情况下，依然如此。
一切都确定完后，方闲就再次带队进了手术室里，开展了一天时间长达十一个小时的手术。
不是因为团队的配合好了，而是这次的患者，是一个女性患者，这样一来，操作的难度就稍微降低了不少。
晚上的七点十四分。
方闲看着李球完成了倒数第二条韧带的缝合后，也是颇为满意地点了点头。
李球所说的不会拖后腿，倒是也不算差。
而最后一条韧带的缝合，方闲就交给了汪洋。
几个月未见，方闲也不知道汪洋现在的操作，到底是否有所长进。
自然，汪洋的操作，只能说是中规中矩，缝合术以及肌腱缝合术的水平都差不多是3级左右，倒也够用。
小心缝合完后，方闲把功能重建术最后一个偏小的手术，就交给了泌尿外科的秦泷副教授，试手做了一个尿道成形术。
尿道成形术的难度不高，如果不考虑其他因素之下，这个手术只能说是泌尿外科的基础操作，因此，秦泷操作起来，也是不难的。
成形术后，尿管持续插管引流，秦泷然后才说：“方医生，其实像这样患者，术前因长期插尿管或者是逼尿肌相关功能缺失，导致女性患者这样尿道比较短的解剖结构，都会出现问题，更不用提男性患者了。”
“因此，一般而言，术后都是要常规做尿道成形的，否则即便是功能康复了，解剖学上，仍然达不到正常小便功能的相应结构。”
“还有一些，没有大小便失禁的病人，也会因为有一些原因，导致尿道变异。”
方闲就笑说：“所以才说秦教授您是泌尿外科专业的教授，我的这方面经验，还真不足。”
方闲只做过功能重建术的泌尿系手术，对这样的流行病学数据，还是了解不如秦泷这么透彻。
“闲哥，就还是一些基本功而已。不值一提。”
“今天谢谢闲哥给一些机会啊。”秦泷这会儿手很痒。
仍然没改掉叫方闲闲哥的习惯。
手痒是感觉自己新学会到了一些技能或者操作后，就忍不住期待自己操作和上手，属于是有所精进时，有获得感的一种主动欲望。
恨不得再来几台。
但时间已经不早了。
“手术差不多可以结束了，我们先回去查看一下昨天术后的患者吧，还是要谨慎一点，把术前术后的各种方面，都尽量更加细致一些。”方闲说完，再次出手术室与患者的家属完成交接。
晚上八点半左右，方闲一行人来到了科室里的时候，昨天手术的那个中年大叔，在拉着的帘子里如同小孩一样的玩着小宝贝，一起一落！
“你在干嘛？”方闲微微掀开帘布后，又赶紧遮上。
大叔有点不好意思，赶紧把被子一盖，满脸的尴尬：“方医生，方医生，不好意思……”
方闲这才又重新拉开帘子，然后警告说：“你要配合我们医生工作啊，要遵从医嘱啊，不然的话，我们好不容易给你救回来的东西，如果又被你搞没了，你说这多冤枉啊？”
方闲是真为他着急，虽然他能理解对方的震撼以及欣喜。
可神经移植术，目前还是缝合阶段，即便是有一丢丢的神经反应，但也不能是你的玩具啊！
“不会了，方医生，我发誓，再也不会了。”病人并着中指和食指，举起右手，信誓旦旦。
“我也不是骂你，只是身体是自己的，这个东西没有太多的机会。”
“你应该也知道昨天你手术了多久，好吧？”
“更何况现在还插着尿管呢。”
“冷静一下。”
“有没有哪里不舒服的？比如说头晕，眼花，或者是心脏前不舒服？”方闲除了担心他把自己的宝贝玩坏，更加担心他的生命安全。
任何手术都是有风险的，万一术后发生了急性心衰或者心率失常，那也是要及时发现并干预。
病人摇头：“都好，方医生，就是有点饿。”
“饿也不能吃东西，咱们现在好好养着，养好了出院之后，你才能够更加便利一些。实在无聊的话，就自己活动下肢，让家属帮忙你活动另一侧下肢。”方闲如此嘱咐。
然后再戴着手套探查了一下体温，没发现局部有血管损伤导致的失体温，就应该还好。
这一番查房时，汪洋和秦泷等人都不搭嘴，给足了方闲的面子和装逼收获成果的时间。
当医生，特别是当外科医生，什么时候才最有成就感？
病人康复那一刻，病人躺着进来，能跳着出去，或者是泛出最会心笑容的时候。
……
一切都结束之后，秦泷以及钟康罄二人先结队告辞，自行解决晚饭与宵夜的问题。
方闲也觉得有点疲惫，打算直接回家休息一下。
毕竟连续两天的十几个小时鏖战，后面还要鏖战好几场。不能把自己搞得累倒。
但汪洋跟了上来，出了医院后才问：“方医生，你今年没有申请国家自然科学基金的青年基金，那你的课题方面，打算怎么搞？只是单纯地走，医学会的基金资助方面吗？”
“其实按照含金量而言，虽然方医生你所做的课题都绝对超过了面上课题，可还是要按照程序走一下面上课题基金或者是青年基金的申请流程的。”
“这样你以后才好走千青啊。”
方闲听到这，就懂了汪洋的意思：“洋哥，你面上项目中了吗？”
方闲知道，汪洋在课题方面，是精进特别深入的。
而课题，特别是比较上台面的课题，就是面上课题以及自然科学青年基金。
“在投，不知道给不给。”
“我的意思还是说，方医生你最好还是申请一个青年基金，这样方面你以后成为硕导。然后评研究员职称，甚至在评教授的时候，也是有助益的。”
“辉哥让我给你提醒一下。”
“因为即便是现在，也不可能完全脱离科研而只讲专业。”汪洋与方闲并行，侧目而看，目中略带尊敬，十分欣赏，更有的是一种对同类人的一种认可。
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