第九十六章 唐伯强濒海试锋芒
一番畅聊，唐伯强与陈贤从此结为朋友，后来他们之间互相有什么事情需要帮忙，一个招呼就可以了。
第二天早上，唐伯强和陈贤一起到饭堂吃早餐。从饭堂出来，发现李科长已经站在饭堂门口等候着他们了。
李科长先带唐伯强到住院大楼的二楼内科住院部，提前接到通知的内科主任林泉早已等候在办公室。见李科长他们到来，林泉马上迎上去，不用李科长介绍，林泉的手已经伸出去握住唐伯强的手说：“您就是唐教授吧，久闻大名，真是年轻有为啊，今后请多多指教。”
“林主任客气了！指教可不敢当，我来是向各位取经学习的。”唐伯强连忙客气地说。
李科长见状，知道这里已经不需要她多做介绍了，便对林泉说：“林主任，请多关照唐教授哦，有什么问题也多向唐教授请教，有需求可以与我联系，我一定尽力协调。”说罢便带着陈贤往外科住院部走去。
林泉主任请唐伯强到医生办公室。恰逢周一大交班，医生办公室里坐满了医生和护士，林主任将唐伯强介绍给大家，唐伯强也频频点头做出礼貌的表示，林主任随后逐一介绍科室的医生让唐伯强认识。听完林主任的介绍，唐伯强才知道，包括林主任在内，濒海县人民医院的医生大多毕业于海湾医学院，在海湾市所属的县区的医院中，不少医院多以大专毕业的医生为主，濒海县人民医院内科这样的医生阵容算是很强大的了。
介绍完毕，唐伯强坐在林主任身边参加他们的晨交班。昨天值班的张帆医生满脸的倦容，但思维依然非常清晰，重点突出，轻重有序，令唐伯强印象深刻。
张帆医生首先交班的病人是清晨5点多接诊的一位从附近农村送来的病人，送来时病人已经处于昏迷状态，张医生马上陪送病人到CT室做头部CT检查，发现患者左侧大脑半球顶枕叶处大量出血。因为病人昏迷和频繁呕吐，张医生行动迅速，检查完后马上收入院进行抢救，用了一轮脱水药物后病情稍稍稳定便赶来交班。
张医生说完便将放在桌面上的CT片递给林主任，林主任看也不看，马上递给唐伯强，说：“请唐教授看看并指导下一步的治疗。”
这种情况，林主任和唐伯强都很清楚，时间就是生命，容不得什么客气。唐伯强接过CT片放在读片灯上一看，心中不禁倒吸了一口冷气：好大量的出血！他接过林主任递过来的带有刻度的叩诊锤开始测量血肿的大小，然后用一个专门测算脑出血量的公式测算大概的出血量，计算的结果，这个病人的出血量在80毫升以上。更要命的是，出血全部局限在脑实质内，没有破入旁边的脑室里。换而言之，出血部位的局部压力是很大的，这样大的压力随时可能将大脑往下压而造成脑疝从而导致病人死亡。
唐伯强的动作看似轻松自在，实际上有着很高的技术含量。如何阅读CT片、取哪一个层面作为测量的标准、测量完后如何计算等等，都需要有丰富的经验和过硬的专业知识的。林主任他们也是第一次看见在CT片上直接测量和计算脑血肿的出血量的。
看完片，唐伯强的语言简明而扼要：“这样的情况十分危急，因为出血量太大，而且局限在脑实质内，局部压力很高，病人随时可能会死亡，目前只有两种办法可以试试，一是请颅脑外科进行开颅手术清除血肿；二是用颅钻钻穿颅骨进行血肿外引流。我建议先马上请颅脑外科看看，这是最好最快的办法。”
林主任也毫不含糊，马上一个电话打到颅脑外科。很快，颅脑外科的一位主治医生来到内科病房，听完介绍并看完CT片，他摇摇头说：“这种情况我们从来没做过，没有把握，也不敢做，要做也要请海湾医学院附属医院的老师来做才行。”唐伯强一听，知道这条路已经堵死了。因为从海湾市到濒海县需要几个小时的车程，以病人目前的状况，肯定是熬不过的。
唐伯强眼前的路只剩下一条，尽管他知道希望不大，但不放手去博一下，让一条生命从自己眼前流逝，这对于病人和唐伯强来说都是残忍的。在这类病人面前，唐伯强一向奉行的是尽最大的努力去赢取一线可能的生机。
唐伯强心中主意已定，便向这位神经外科的医生了解医院是否有脑血肿穿刺引流的工具，在得到肯定的回答后，唐伯强向林主任说明了自己的想法。
林主任是个执行力十分强的人。听完唐伯强的话，他也明白这是唯一的方法了，便当机立断，让人拿来早就为唐伯强准备好的工衣、口罩等让唐伯强穿戴好，唐伯强也迅速取出自己携带的工具，在值班医生的带领下来到了病人的床前。
此时的唐伯强已经进入状态，不再理会周围无关的一切。看着病人呼吸还算平顺，再拉开眼皮用手电照射双侧瞳孔，谢天谢地，双侧的瞳孔还是等圆等大，而且还有对光反射，再观察床边，没有看见病人有新的呕吐物，说明入院后的处理暂时起到了降低颅内压的作用。
此时此刻，时间就是生命，容不得半点的拖延和误判。看完这些关键的体征和表现，唐伯强马上用普通话与病人的家属沟通起来，遇到一些沟通不了的就由林主任代为翻译。
听到唐伯强合情合理的分析，家属知道病情的严重性和抢救的迫切性，还知道尽管努力去抢救也未必有想得到的结果。
海湾医学院附属医院代表着整个海湾地区医疗的最高水平，这是根植于老百姓心中不争的事实。尽管家属感觉唐伯强很年轻，但当看到从林主任到科室的几位老医生乃至全科的年轻医生对唐伯强的那种尊重的神情，病人家属们相信，这位年轻教授的话是可信的。
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第二天早上，唐伯强和陈贤一起到饭堂吃早餐。从饭堂出来，发现李科长已经站在饭堂门口等候着他们了。
李科长先带唐伯强到住院大楼的二楼内科住院部，提前接到通知的内科主任林泉早已等候在办公室。见李科长他们到来，林泉马上迎上去，不用李科长介绍，林泉的手已经伸出去握住唐伯强的手说：“您就是唐教授吧，久闻大名，真是年轻有为啊，今后请多多指教。”
“林主任客气了！指教可不敢当，我来是向各位取经学习的。”唐伯强连忙客气地说。
李科长见状，知道这里已经不需要她多做介绍了，便对林泉说：“林主任，请多关照唐教授哦，有什么问题也多向唐教授请教，有需求可以与我联系，我一定尽力协调。”说罢便带着陈贤往外科住院部走去。
林泉主任请唐伯强到医生办公室。恰逢周一大交班，医生办公室里坐满了医生和护士，林主任将唐伯强介绍给大家，唐伯强也频频点头做出礼貌的表示，林主任随后逐一介绍科室的医生让唐伯强认识。听完林主任的介绍，唐伯强才知道，包括林主任在内，濒海县人民医院的医生大多毕业于海湾医学院，在海湾市所属的县区的医院中，不少医院多以大专毕业的医生为主，濒海县人民医院内科这样的医生阵容算是很强大的了。
介绍完毕，唐伯强坐在林主任身边参加他们的晨交班。昨天值班的张帆医生满脸的倦容，但思维依然非常清晰，重点突出，轻重有序，令唐伯强印象深刻。
张帆医生首先交班的病人是清晨5点多接诊的一位从附近农村送来的病人，送来时病人已经处于昏迷状态，张医生马上陪送病人到CT室做头部CT检查，发现患者左侧大脑半球顶枕叶处大量出血。因为病人昏迷和频繁呕吐，张医生行动迅速，检查完后马上收入院进行抢救，用了一轮脱水药物后病情稍稍稳定便赶来交班。
张医生说完便将放在桌面上的CT片递给林主任，林主任看也不看，马上递给唐伯强，说：“请唐教授看看并指导下一步的治疗。”
这种情况，林主任和唐伯强都很清楚，时间就是生命，容不得什么客气。唐伯强接过CT片放在读片灯上一看，心中不禁倒吸了一口冷气：好大量的出血！他接过林主任递过来的带有刻度的叩诊锤开始测量血肿的大小，然后用一个专门测算脑出血量的公式测算大概的出血量，计算的结果，这个病人的出血量在80毫升以上。更要命的是，出血全部局限在脑实质内，没有破入旁边的脑室里。换而言之，出血部位的局部压力是很大的，这样大的压力随时可能将大脑往下压而造成脑疝从而导致病人死亡。
唐伯强的动作看似轻松自在，实际上有着很高的技术含量。如何阅读CT片、取哪一个层面作为测量的标准、测量完后如何计算等等，都需要有丰富的经验和过硬的专业知识的。林主任他们也是第一次看见在CT片上直接测量和计算脑血肿的出血量的。
看完片，唐伯强的语言简明而扼要：“这样的情况十分危急，因为出血量太大，而且局限在脑实质内，局部压力很高，病人随时可能会死亡，目前只有两种办法可以试试，一是请颅脑外科进行开颅手术清除血肿；二是用颅钻钻穿颅骨进行血肿外引流。我建议先马上请颅脑外科看看，这是最好最快的办法。”
林主任也毫不含糊，马上一个电话打到颅脑外科。很快，颅脑外科的一位主治医生来到内科病房，听完介绍并看完CT片，他摇摇头说：“这种情况我们从来没做过，没有把握，也不敢做，要做也要请海湾医学院附属医院的老师来做才行。”唐伯强一听，知道这条路已经堵死了。因为从海湾市到濒海县需要几个小时的车程，以病人目前的状况，肯定是熬不过的。
唐伯强眼前的路只剩下一条，尽管他知道希望不大，但不放手去博一下，让一条生命从自己眼前流逝，这对于病人和唐伯强来说都是残忍的。在这类病人面前，唐伯强一向奉行的是尽最大的努力去赢取一线可能的生机。
唐伯强心中主意已定，便向这位神经外科的医生了解医院是否有脑血肿穿刺引流的工具，在得到肯定的回答后，唐伯强向林主任说明了自己的想法。
林主任是个执行力十分强的人。听完唐伯强的话，他也明白这是唯一的方法了，便当机立断，让人拿来早就为唐伯强准备好的工衣、口罩等让唐伯强穿戴好，唐伯强也迅速取出自己携带的工具，在值班医生的带领下来到了病人的床前。
此时的唐伯强已经进入状态，不再理会周围无关的一切。看着病人呼吸还算平顺，再拉开眼皮用手电照射双侧瞳孔，谢天谢地，双侧的瞳孔还是等圆等大，而且还有对光反射，再观察床边，没有看见病人有新的呕吐物，说明入院后的处理暂时起到了降低颅内压的作用。
此时此刻，时间就是生命，容不得半点的拖延和误判。看完这些关键的体征和表现，唐伯强马上用普通话与病人的家属沟通起来，遇到一些沟通不了的就由林主任代为翻译。
听到唐伯强合情合理的分析，家属知道病情的严重性和抢救的迫切性，还知道尽管努力去抢救也未必有想得到的结果。
海湾医学院附属医院代表着整个海湾地区医疗的最高水平，这是根植于老百姓心中不争的事实。尽管家属感觉唐伯强很年轻，但当看到从林主任到科室的几位老医生乃至全科的年轻医生对唐伯强的那种尊重的神情，病人家属们相信，这位年轻教授的话是可信的。
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